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成长送来的这份礼物,可以不签收吗?

2020-06-02 18:13:44 浏览次数:152


六一的脚步犹未走远

孩子们都在近日陆续收到了各种各样的礼物

香甜的蛋糕

有趣的玩具

漂亮的新衣

每一份礼物都饱含着父母亲人

对孩子成长的美好祝福

 

然而

有这样一份特殊的“礼物”

关于成长

却是我们所不希望被孩子们签收的

 

Ta

就是

胫骨结节骨软骨炎

(读起来是不是很rap很魔性♫)

 

随着新冠肺炎疫情形势的逐步好转,“神兽”们都纷纷“出笼”奔向了室外进行各类活动。这段时间专科门诊的患者也越来越多,骨科门诊因膝关节疼痛前来就诊的年轻人都有共同的主诉,膝关节下方“凸起”的地方会痛,尤其是打完篮球会痛得更厉害,这种情况在医学上被称为胫骨结节骨软骨炎。

 

胫骨结节骨软骨炎是什么

髌骨下方可以摸到骨头突起的地方,就是胫骨结节。胫骨结节骨软骨炎又称为胫骨结节骨骺炎、Osgood-Schlatter病,一般发生在9-14岁已经开始快速生长发育的年轻人身上,尤其是积极参加体育运动的青少年身上更多见,约为20%,在不运动的青少年中发病率只有5%

 

在运动类型中,胫骨结节骨软骨炎最常见于需要反复弯曲膝盖跑步、变向和跳跃的运动,例如足球、篮球、排球等。

 

其实胫骨结节骨软骨炎是一个运动过度的劳损,胫骨结节是髌腱的附着点,如果反复屈膝牵拉髌腱,就会造成胫骨结节的慢性撕脱,正好这类人群又是处于生长发育旺盛阶段,“撕脱↔愈合”反复循环,就会造成胫骨结节的异常增生凸起,骨突会反过来刺激损伤髌腱,形成恶性循环。

 

胫骨结节骨软骨炎有什么症状 

胫骨结节骨软骨炎的症状很典型,一般是膝前疼痛,跑、跳、蹲、上下楼梯、上坡等活动会引起加重,休息后能缓解,两条腿的症状程度不对称。而且疼痛位置非常固定,部分患者会摸到骨性凸起,按压会出现疼痛。

 

诊断和治疗 

诊断胫骨结节骨软骨炎,X线检查不是必须的,除非要排除胫骨结节骨突撕脱骨折、肿瘤、骨髓炎等问题,否则通过病史及查体基本可以明确诊断。

 

胫骨结节骨软骨该如何治疗呢

 

胫骨结节骨软骨炎其实属于良性自限性疾病,极少需要手术治疗,绝大多数患者保守治疗有效,哪怕完全不管不顾,症状也会在生长发育停止后缓解,而通常的病程会持续6-18个月,期间的症状会时重时轻、时好时坏。

 

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保守治疗的措施包括止痛、减少剧烈活动、理疗等。止痛药和冰敷都可以起到止痛的效果,如果胫骨结节压痛明显的患者,可以考虑佩戴护膝来避免胫骨结节受到直接的碰撞刺激。

 

减少剧烈活动,不是完全停止体育活动,体育运动后如果疼痛可以忍受,而且在24小时内可以缓解,那这种运动强度是合适的,完全停止运动可能造成肌肉萎缩、膝关节功能不佳等问题。

 

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理疗主要针对的是股四头肌以及腘绳肌的拉伸和肌力训练,因为部分患者有可能因为胫骨结节过度增生、髌腱止点上移而出现股四头肌挛缩、高位髌骨、髌骨半脱位等并发症。

 

这种情况建议做手术!☟

如果症状持续超过2年、骨骺闭合后仍有严重疼痛或者胫骨结节明显增大,那就要考虑手术治疗了。手术一般建议在骨骺闭合生长停滞后进行,根据胫骨结节增生程度以及是否有残留骨碎片,可以考虑做胫骨结节切除或者是骨碎片取出术等。

 

我院骨科医生表示,绝大多数的年轻患者在成年后不会遗留很大的膝关节功能问题,常见的后遗症是胫骨结节持续突起、外观不佳以及跪姿时的疼痛等。

 

青少年一旦出现了胫骨结节骨软骨炎,不必困扰。这说明你正处于生长最旺盛的最美好的青春期。是否签收这份成长带来的“礼物”也许不是我们能够决定的,那我们就了解它、接受它,让它成为我们青春期特殊的回忆吧。

 

附:我院骨科一区(关节)简介

 

骨科一区(关节)


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关节外科(骨科一区)是“广东省五个一工程重点专科、 “广东省临床重点专科”。该科整合关节外科和运动医学学科优势,依托医院现代化医疗设备平台,集医疗、教学、科研为一体,以整形(显微)及介入等微创技术为特色,在关节置换、关节镜及相关关节外科、运动医学等专业技术领域均处于广东省先进行列。主任医师2名,副主任医师4名,博士研究生3名,硕士研究生2名。主任护理师1名,主管护理师3名。

 

关节外科开展手术有髋、膝、肩、踝关节置换以及翻修手术,以及各种先天性疾病的矫形手术,其中髋、膝关节置换以及翻修手术每年数量在广东省内名列前茅。该科在膝关节置换领域有着深厚的基础,无论是初次膝关节置换术还是困难病例的膝关节翻修术,该科都做出了许多令人叹服的成绩。关节外科近年来不断探索膝关节病变的阶梯治疗方案,已成熟、完善地建立“保守治疗+关节镜+截骨保膝+单髁置换+全膝置换”的阶梯式治疗方案,为不同的膝痛患者提供更多精准的治疗建议。

 

关节外科开展膝关节镜手术已有10余年之久,随着技术发展,该科通过关节镜下行膝关节前、后交叉韧带重建、半月板的修复缝合等手术,使许多运动损伤患者从中获益,顺利地重返体育赛场。另外肩关节镜手术也已成为该科常规手术,经过多年的探索进步,该科已积累丰富的肩关节镜手术经验,疗效获得了患者的一致肯定。此外,关节外科近年来完成髋关节镜、踝关节镜手术开展数量逐年上升,将为患者提供更多的治疗选择。

 

☞科室地址:惠州市惠城区鹅岭北路41号中心人民医院住院部2号楼B区3楼

☞科室电话:0752-2288943

☞门诊专科地点:门诊3楼外科

 

(本文原创,转载请注明出处。) 

供稿:骨科一区 何瑞轩