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送您一份“防帕抗帕”全手册,让您不再“帕”!

2020-04-11 08:38:04 浏览次数:184


今天是第24个“世界帕金森病日”,今年的主题是“抗疫抗帕,你我同行”。

200年前,英国一位叫詹姆斯·帕金森的医生在家附近观察到好几个独特的人,他们手抖、腿抖、走路前倾、步伐僵硬,他意识到这是一种病,将它命名为“震颤麻痹”。后人为了纪念他,将这种疾病改名为“帕金森病”,并于1997年开始,将詹姆斯·帕金森博士的生日——4月11日定为“世界帕金森病日”。

帕金森病是一种常见的神经系统变性疾病,常见于中老年人,是继肿瘤、心脑血管病之后危害中老年健康的“第三杀手”,其发病率逐年增长,每年新发病例近十万人。世界卫生组织专家预测,中国2030年的帕金森病患者将达到500万。而且,目前帕金森患者正趋于年轻化,“青少年型帕金森病”患者占总人数的10%。今天,借着“世界帕金森日”的契机,小编想与您详细聊聊“防帕抗帕”那些事儿,让您不再“帕”!

 

什么是帕金森病?

它属于神经系统退行性疾病,大脑中黑质多巴胺神经元病变,多巴胺这种物质生成减少,导致大脑对运动调节出现了问题。其病因尚不明确,研究发现可能与遗传、环境毒素、年龄老化、饮食习惯等因素有关。

 

得了帕金森病会怎样?

①手抖、脚抖:不听使唤地抖动,这就是帕金森病最特征的表现——静止性震颤,一般在安静或者休息时抖得明显,精神紧张时加剧,睡觉时消失。

②动作慢:走路慢、常停顿、步伐小。

③行走姿势异常:身体前倾、弯腰驼背;走路时手臂无法自然摆动;走路过程中突然感到阻力变大、双脚被地板吸住(冻结步态);起步困难、转弯困难、止步困难。

④面具脸:面部表情减少,表情冷淡,外人看起来像不开心。

⑤肌强直:掰动病人手臂时,常感到僵硬,有明显的阻力。

⑥痴呆、精神异常:躁动、抑郁

⑦睡眠障碍:失眠、在睡梦中大喊大叫、拳打脚踢

⑧顽固性便秘、肌肉疼痛难忍、嗅觉失灵。

帕金森病的表现多样,以上症状不一定全部出现在一个病人身上,如果出现相关症状需警惕。

 

帕金森病可以自愈吗?

不能,帕金森病虽不同于心脑血管疾病的凶险,短期内不大可能夺走一个人的性命,但不代表可以不治疗,因为随着年龄的增长,人慢慢衰老,神经功能的退化也逐渐加速,这种病会随着时间的推移越来越严重,直至卧床不起,依赖家人和陪护照料,最终可导致死亡。

 

帕金森病如何治疗?

目前帕金森病还没有彻底治愈的方法,但可以预防和控制,可以延缓病情发展。“早期发现、早期诊断、早期干预”对应对帕金森病尤为重要。如果发现自己出现帕金森病症状,及时就医,尽早治疗,掌握疾病治疗的关键时机。并应在医生的指导下,进行药物治疗,这是目前主要的治疗方式,目的在于控制症状。此外还有手术治疗、运动康复、饮食疗法、心理疏导等补充治疗。

 

帕金森患者应该怎么饮食?

对帕金森患者来说,饮食应注意“四宜”“四忌”“四点”。

“四宜”:①食物宜多样。饮食中应包含谷类、蔬菜瓜果、奶类或豆类、肉类等,每天主副食品(不包括调味料)不应少于15样。②谷类食物宜首选。每天宜进食300克左右的谷类食品。③蔬菜水果宜多吃。每天吃大约300克的蔬菜或瓜类、1~2只中等大小的水果。④摄入水分宜充足。每天喝6—8杯水,适当饮用酸性饮料如柠檬汁。

“四忌”:①忌高蛋白饮食。高蛋白饮食在消化过程中产生的一些中性氨基酸,它可影响左旋多巴药物的吸收,为此早、午餐尽可能不吃蛋白丰富的食物,如牛奶、鸡蛋等,可于晚餐补齐。②忌富含拟胆碱的食物。帕金森病的一些治疗药物(如安坦、苯甲托品等),在遇到拟胆碱素时疗效会明显降低,所以患者应避免同时进食动物脑及肝脏、甘蓝、豆类产品等富含拟胆碱的食物。③忌烟酒。吸烟和酒精都容易影响帕金森病的康复甚至加重病情。④忌富含维生素B的食物。维生素B会减低帕金森相关药物的疗效。此类食物主要有豆类、薯类、荞麦粉、葵花子、香蕉、花生等。

“四点”:①主食要软一点。中晚期帕金森病患者的消化能力出现不同程度的降低,可选择软食、半流食或流质饮食。②菜肴要淡一点。患者常有嗅觉、味觉减退,喜欢吃口味重的食物,这样无意中就增加了盐的摄入量,加重肾的负担。③膳食要热一点。大多数帕金森患者胃肠功能都比较弱,生冷食物多性寒,吃多了会影响脾胃消化吸收,甚至造成损伤。④进食得慢一点。细嚼慢咽易产生饱胀感,可防止吃得过多,使食物消化得更好。

值得注意的是,若帕金森患者出现体质量下降、严重消瘦、吞咽困难以及严重便秘等问题,应咨询专业医护人员以采取合适对策。

 

怀疑得了帕金森,可做什么检查?

帕金森病最主要的病理改变是中脑黑质多巴胺能神经元的变性坏死。研究发现,约90%的帕金森病患者及9%的健康正常人群可发现黑质回声异常增高,而CT或MRI却不能显示相应的结构变化。目前临床上将中脑黑质超声作为帕金森病患者诊断的工具之一。该检查无需特殊检查前的准备,无创伤、无辐射、无污染,不会对患者造成损伤。

 

那么我们如何才能早期识别帕金森病呢?

下面几个小问题,大家可以自己进行一下测试。超过3个以上答“是”,有必要去医院就诊,寻求专科医师的帮助。

1. 您从椅子上起立有困难吗?

2. 您写的字和以前相比是不是变小了?

3. 有没有人说您的声音和以前相比变小了?

4. 您走路容易跌倒吗?

5. 您的脚是不是有时突然像粘在地上一样抬不起来?

6. 您的面部表情是不是没有以前那么丰富了?

7. 您的胳膊或者腿有颤抖吗?

8. 您自己系扣子困难吗?

9. 您走路时是不是脚拖着地走小步?

10. 您有嗅觉或味觉减退吗?

11. 您有便秘吗?

12. 您经常会睡觉时做噩梦,大喊大叫,甚至从床上跌落吗?

 

相关链接:

惠州市中心人民医院高度重视帕金森病及运动障性疾病亚专业学科建设,科室有一支专业、敬业的帕金森病诊疗团队,该团队在罗伟良科主任的带领下,在惠州市率先开展美多巴负荷试验、MDS评分,最早开展中脑黑质超声筛查、震颤分析等检查。每年接诊帕金森病患者数千例。

科室多次选派优秀医师至广州、北京等知名专家医院学习进修,如2017年选派神经外科刘剑波副主任医师到中山大学第一附属医院学习DBS术(帕金森病的手术治疗方法)及术后程控,2018年选派神经内科曹开谊副主任医师到国内该领域领先机构-首都医科大学宣武医院帕金森病及运动障碍诊疗与研究中心学习半年,师从陈彪教授团队。目前,惠州市中心人民医院是惠州市唯一一家由宣武医院及天坛医院牵头成立的中国帕金森联盟成员单位。


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帕金森病专科门诊

 

曹开谊副主任医师


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专家门诊时间:

周五上午

 

曹开谊,副主任医师,毕业于广州医科大学,硕士学位。神经内科GCP秘书,广东省健康管理学会帕金森与运动障碍疾病MDT管理专业委员会委员,广东省精准医学应用学会帕金森病分会委员,惠州市医学会神经病学分会帕金森及功能障碍学组委员。2018年在首都医科大学宣武医院进修帕金森病及运动障碍性疾病。从事神经内科工作10余年,擅长帕金森及运动障碍性疾病、脑血管病等神经内科疾病的诊治。

 

谢东玲副主任医师

 

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专家门诊时间:

周二上午

 

谢东玲,副主任医师,2006年毕业于昆明医科大学神经病学专业,硕士学位。广东省医学神经病学分会痴呆学组成员。惠州市医学会神经病学分会帕金森及运动障碍学组副组长。完成市级科研立项1项,发表论文数篇。

 

门诊地点:

惠州市中心人民医院门诊大楼三楼内科诊室

 

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供稿:神经内科 李晓慧 郑碧霞 何 艳