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检查发现肝血管瘤不要慌!医生表示“多数不用治”!

2019-08-09 09:57:00 浏览次数:493

随着影像诊断技术的进步和健康体检的普及,肝血管瘤特别是无症状的小血管瘤的发现率明显升高。肝血管瘤是肿瘤吗?发现肝血管瘤怎么办?需要手术切除吗?听听市中心人民医院肝胆外科的专家怎么说!

  

平时没症状 其实肿物已有“茶杯”般大

56岁的郑阿姨在博罗当地体检时发现“肝内占位”,肿物大小犹如一个中等大小的茶杯!郑阿姨十分纳闷:“难道是肿瘤?可我只是偶尔肚子不舒服,没什么别的症状呀!”于是她吓得赶紧来到市中心人民医院求诊。

入院后,医生为其完善了相关检查,其中“上腹部CT平扫+增强、三维重建”结果显示:肝左叶肿块,性质待定,考虑良性病变可能性大,综合诊断为:肝左叶占位,考虑海绵状血管瘤;肝多发囊肿。 

医生与患者及家属进行充分沟通后,郑阿姨决定接受手术治疗。肝胆外科罗小平主任医师、艾志国主治医师在手术室护士和麻醉医生的默契配合下,顺利对郑阿姨进行了气管插管全麻下的腹腔镜下左半肝切除+腹腔引流术,术中见肝左叶有一大小约9.0cmx7.0cm的血管瘤。术后予以心电监护、吸氧、抗感染、护肝等后续治疗措施后,郑阿姨已顺利康复出院。 

 

肝血管瘤是常见良性肿瘤 多数不用治疗

肝胆外科医生介绍,肝血管瘤是肝脏最常见的良性肿瘤,多被认为是先天性疾病,并非真性肿瘤,是肝血管发育异常所致,常见于成年女性,多为单发瘤体,无恶变倾向,自发破裂罕见。根据瘤体直径大小可分为:小血管瘤(直径<5cm);大血管瘤(直径5﹣10cm);巨大血管瘤(直径>10cm)。肝血管瘤多数生长缓慢,一般情况下症状并不明显,多数是B超检查是偶然发现的。只有少数会突然增长,随之出现肝区不适、食欲不振,餐后饱胀感或嗳气、恶心、消化不良等症状。 

目前我们对肝血管瘤的认识越来越深入,明确诊断并不困难,借助超声、CT以及MRI等影像学检查都可以有效检出。不过检出肝血管瘤后,也不要慌,因为多数情况下是不用治疗的。

医生表示,肝血管瘤是否需要治疗,主要取决于是否有临床症状及其生长速度和大小。一般认为,瘤体较小,无明显症状者可以定期随访观察为主,建议每6个月做一次超声检查;如果影像学诊断明确,直径>5cm且生长趋势明显,出现腹部疼痛不适的肝血管瘤,宜结合瘤体所在位置、肝脏病理状况、病人全身状况等,选择最优化的治疗方法。

目前肝血管瘤的治疗方法十分多样,临床上应用最为普遍且效果最为可靠的是手术切除,其他方法包括介入栓塞、肝动脉结扎、肝血管瘤捆扎、射频或微波消融、放射治疗、药物治疗。 

另外,医生提醒,无论是否需要治疗,肝血管瘤患者的饮食都应尽量以清淡为主,平时多吃富含维生素的蔬果和镁类含量丰富的食物,忌食油腻厚味、辛辣刺激性食物,戒烟禁酒。

 

供稿:肝胆外科 蒋惠珍