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在错综复杂的神经王国拼抢黄金时间!市中心人民医院神经内科强势打造实力最强高水平专科!

2019-03-28 17:20:38 浏览次数:592

(原标题:市中心人民医院神经内科在脑血管病防治领域屡创佳绩!精兵强将打造粤东实力最强神经内科)

今年3月初,一位刚刚做过心脏手术的患者突然出现失语、偏瘫、等脑卒中症状,情况十分危急。

“卒中对急救时间的要求比任何一种疾病似乎都要‘苛刻’,每延迟一分钟就会有190多万个神经细胞死亡。”惠州市中心人民医院神经内科主任、卒中中心项目负责人罗伟良说。

时间就是生命。通过惠州市卒中中心联盟微信群紧急会诊后,患者被转送至惠州惠州市中心人民医院进行诊疗。医院神经内科立即开通卒中绿色通道,从病史采集、评估,到检查确诊,再到完成股动脉穿刺,准备动脉内取栓,整个过程仅用了35分钟。取栓术及颅内动脉狭窄支架置入术后,患者可以断断续续讲话,偏瘫好转,一个礼拜后,偏瘫症状完全消失了。

 

这是2018年11月惠州市卒中中心联盟成立以来,联盟内联合救治的其中一位患者。

据市卒中中心联盟统计,2018年,全市开展静脉溶栓术治疗的病例就有407例,介入取栓术治疗的病例有200例。

而其中,惠州市中心人民医院神经内科发挥了不可或缺的主导作用。

这是一个与时间赛跑的科室。作为全省最早一批开展缺血性脑血管病介入诊疗技术、同时也是承接全市最多脑卒中患者救治工作的市中心人民医院神经内科,凭着15年来救治急性脑卒中患者的丰富经验,不断创新,技术水平进入国家先进行列,达到了急性缺血性脑卒中静脉溶栓患者1小时内完成,动脉穿刺取栓患者6小时内完成的国家要求。


见证实力,惠州最强神经内科崛起

上世纪八十年代,市中心人民医院在内科二区组建了神经病学小组,选拔了一些经过专科培训的医师,开展神经病学的医疗、教学、预防和科研工作。不久,又正式开设了神经内科专科门诊。1995年医院独立设置了神经内科,经过20多年的发展,现已成为惠州地区乃至粤东实力最强、在全省乃至全国有一定影响力的神经内科。

目前,神经内科已拥有一支结构合理、力量雄厚的专业人才梯队:医师33人,其中主任医师5人,副主任医师12人,主治医师10人;护士47人,其中主任护理师2人,副主任护理师3人。

正是这支团队,在惠州乃至粤东地区创造了脑血管病防治领域一个又一个奇迹:

2003年,率先在惠州开展了颅内外动脉狭窄支架机械成形术、闭塞血管开通术、机械取栓术等缺血性脑血管病的介入治疗。

2004年,率先在惠州开展了脑血管介入诊疗。

2009年,首次在惠州开展阿替普酶静脉溶栓治疗急性脑梗死。

2010年,“依年龄调整华法林负荷量法抗凝治疗的系列研究”获惠州市科学技术进步二等奖。

2014年,建立了惠州首个神经重症病区,开设了两个病区,开放床位98张。

值得一提的是,神经内科已先后被评为惠州市医学重点学科、广东省临床重点扶持专科。他们在颅内外动脉狭窄支架置入开通、心源性脑栓塞抗凝治疗一级及二级预防卒中等方面,已达到国内先进水平。目前,患者从到院至开始溶栓治疗的时间已完全做到了控制在国家卫健委对高级卒中中心要求的一个小时之内,最快时控制在25分钟内。


强强联手  卒中联盟辐射大部分县区

“近年来,卒中已成为我国首位致死原因,其中多数为缺血性卒中。人们常因对脑卒中的认知不足,耽误了救治时间。而快速、准确的决策和处理,将直接影响患者预后。因此,惠州必须尽快建立一个高效、规范、便捷的区域卒中中心。”罗伟良表示。

作为全省最早一批开展缺血性脑血管病介入诊疗技术的惠州市中心人民医院,多年来承担了全市大量脑卒中患者的救治任务,在卒中急性期救治、颈动脉支架、动脉瘤血管内栓塞等方面形成了突出的专科特色和技术优势,得到市民和业界的广泛认可。不久前,在市卫健局的领导下,市中心人民医院神经内科牵头成立了“惠州市卒中中心联盟”。

“联盟成立后,我们通过优化区域医疗资源,落实分级诊疗制度,进一步加强了基层医院和三级医院‘医联体’、专科联盟的建设,通过优势互补,分级诊疗、上下联动、双向转诊的医疗服务新格局,为广大医务工作者提供了临床技术交流平台、临床知识培训平台和新技术推广平台。”作为联盟质控中心主任委员,罗伟良率领其团队共同承担起建立、完善全市统一的卒中中心质控评价与考核体系任务,定期对全市卒中中心建设质量管理现状进行分析、研究,为政府行政决策提供建议;并承担了对全市各级各类医疗机构卒中中心建设、管理的业务指导,为卒中中心联盟成员单位开展培训,推广静脉溶栓、血管内介入、颈动脉内膜剥离、颅内外血管搭桥、颅内血肿清除、颈部血管彩超检查、脑血管疾病急救诊治等适宜技术,为进一步提高卒中患者急救水平和生存质量,协调不同医疗机构之间的均等性,降低全市脑血管病发病率、致残率、死亡率及复发率提供了重要的平台支持。

目前,依托现代先进通信技术,以及卒中联盟和医联体成果,全市已形成了以惠州市中心人民医院神经内科介入团队和神经外科为核心,对接博罗县人民医院、惠东县人民医院、市第六人民医院等初级卒中中心,辐射惠州大部分县区的快速脑卒中救治网络。在网络框架下,联盟内的急性脑卒中患者可实现60分钟内溶栓,90分钟内桥接治疗。已有将近40位患者通过联盟内资源共享,及时转运得到及时的救治,效果良好。


一网打尽  脑卒中急救地图精准导航

3月22日,惠州市发布脑卒中急救地图,为脑血管病急救提供“精准导航”的这一天到了。以惠州市中心人民医院为管理单位的首批8家医院入选地图。

“脑卒中急救地图的意义,不仅仅是一张指示图,更是一张能救命的地图。它预示着惠州已形成卒中救治网络化,以各级卒中中心为主体的区域脑卒中防治急救网络基本建成。”市卫生健康局主要负责人刘庆荣表示,卒中急救地图的建立将打通卒中救治的最后一公里,以精准医疗定位到每一个脑卒中患者,助力脑卒中“一小时黄金救治圈”。

“脑卒中急救地图的建立,将从各环节减少院前院内延误,实现‘三个1小时’的急救时间窗,即发病到呼救不超过1小时,院前转运不超过1小时,入院到给药不超过1小时,逐步建立起了以患者为中心的区域一体化卒中救治网络。”刘庆荣表示。

发布会上,罗伟良介绍,惠州市中心人民医院作为急救地图的管理医院,将对全市卒中中心进行动态和分层管理,定期组织对全市卒中地图医院的评估和检查,以保证诊疗数据及时上传,互通共享,并将依据工作成绩建立进入和退出机制。“我们将每年复审一次,复审不合格,将取消急救地图医院资格。其他医院评审合格,也将吸收加入到急救地图。”罗伟良说。

按照《惠州市2018-2020年临床重点专科建设方案》要求,作为国家高级卒中中心建设单位,惠州市中心人民医院已开始向着国家高级卒中中心目标全力冲刺。

“我们将通过实现全市各级各类综合性医疗机构全覆盖,大力推进‘四大协同’顺畅的卒中中心建设,力争打造1个省级卒中中心示范基地或1个国家级卒中中心示范基地,并将建立惠州统一的卒中中心数据平台,制订智能化的卒中救治地图,实现卒中救治网络全覆盖。”罗伟良说。(记者张斐)

(篇幅所限,本文有删减。)

 

来源:惠州日报