当前位置:首页 >> 患者服务 >> 就医指南


发现血压高不要急着乱吃药,这些继发性高血压多是由原发疾病引起!

2019-02-22 16:54:42 浏览次数:4666

高血压是常见的慢性病之一,有不少市民在家或在药店测量发现自己血压偏高后,就自行服用降压药控制血压,市民罗女士便是如此。可4年过去了,她的血压依旧偏高,而且还出现了低血钾症、上肢乏力等不适,到市中心人民医院内分泌科一检查,她才发现,自己并非是单纯的血压升高,罪魁祸首竟是“醛固酮瘤”导致的“原发性醛固酮增多症”!经过对症治疗后,罗女士很快康复出院,并停用了降压药,血压已恢复正常。

市中心人民医院内分泌科主任李枢介绍说,其实罗女士的类似病例在临床上并不少见,很多人的血压升高都是因内分泌疾病引起的,属于继发性的内分泌相关高血压,这种血压高是有机会根治的!

 

市民:什么是内分泌相关高血压?

医生:高血压是临床上常见疾病,分为原发性和继发性两大类,原发性高血压(发病量?)占所有高血压的80~90%,其确切原因还不清楚。而继发性高血压相对少见,占所有高血压的10%~20%,是指由于某些疾病引起的高血压。

其中继发性高血压中最重要的影响因素之一即为内分泌,即指由于肾上腺、垂体、甲状腺等原因所引起的血压升高。有时由于症状不明显,容易与原发性高血压相混淆,而按原发性高血压治疗,患者会发现经多种正规的降压药物治疗,血压仍难以得到控制。这不仅浪费大量医疗资源,更重要的是往往会贻误病情,使患者失去最佳治疗时机,甚至导致死亡。


市民:内分泌疾病导致的血压升高有何特点?

医生:内分泌性高血压常伴一些特殊的临床表现,包括:①发病时年龄较轻,尤其是在30岁以前就发生高血压;②高血压进展较快,血压波动明显,同时伴面色苍白或潮红、出汗、头痛、心悸、低血钾等;③合并特殊临床表现,如肥胖、消瘦、水肿、乏力等;④伴有男性女性化(如乳房发育)或女性男性化者(如男性毛发分布);⑤应用降压药物治疗,效果不佳,甚至无效;⑥有内分泌性高血压家族史。

 

市民:引起内分泌相关高血压的疾病有哪些?

医生:有15种内分泌疾病可引起内分泌相关高血压,肾上腺疾病是重要原因。常见疾病如库欣综合征、原发性醛固酮增多症及嗜铬细胞瘤,还有垂体瘤、肢端肥大症、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等均可引起高血压。

 

市民:内分泌性高血压在治疗原则上与原发性高血压有何异同?

医生:继发性高血压只要治愈了原发疾病,高血压也会随之消失,可以根治。需要注意的是,有一部分病人由于高血压时间较长,血管硬化,即使发现继发性高血压的病因并加以根除,但是血压的控制仍不理想。原发性高血压往往需要长期吃降压药以维持血压在正常范围。但内分泌性高血压如库欣综合征、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、垂体瘤却多数可以通过手术治疗达到根治高血压的目的,另外甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症引起的高血压,也可以通过药物等方式使甲功恢复正常,从而缓解高血压。


总而言之,发现血压升高了,并不是简单的口服降压药就行了,建议到大医院内分泌科就诊,以排除内分泌相关高血压。

 

供稿:内分泌科 林占、邓琳玲