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寒假快来了,又到了男孩们排队割包皮的季节!许多家长都会纠结:男孩子都要割包皮吗?

2019-01-09 17:27:18 浏览次数:171

男孩子都要割包皮吗?每次听到这样的问题,都会和伟大剧作家莎士比亚的哲学问题联想起来。

“割,还是不割,这是个值得思考的问题!”

有人说:“割皮要趁早。”

也有人说:“割不割问题不大。”

每到寒暑假,割包皮就成了男孩家长间的热门话题。

有家长疑虑孩子的小鸡鸡一直包着,是不是不正常?

也有家长担心孩子还小,现在割包皮对以后生活会不会有什么影响?

于是,许多医院都会迎来一大波家长带着孩子来咨询医生。甚至有父母还会带着两三岁的孩子来预约手术。

在惠州市中心人民医院门诊外科,一到寒暑假,这类手术排期总是爆满,通常预约手术基本要排到一周以后。

男孩子真的都要割包皮吗?今天我们请来市中心人民医院泌尿外科副主任叶向阳给大家谈谈孩子包皮的那点事,听听他是怎么说的。


在线专家:

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叶向阳,副主任医师,泌尿外科副主任。从事泌尿外科临床30多年,擅长泌尿外科手术,泌尿系结石、男性病治疗等。


包茎和包皮过长是男孩的烦恼

“包皮问题,一是过长,二是包茎,这是很多男孩在成长过程中难免遭遇的烦恼。”叶向阳说。有资料显示,中国7-22岁的男性,包皮过长发病率为67.8%,包茎发病率为10.1%。

包皮过长是指包皮覆盖尿道口,但能上翻,露出尿道口和阴茎头。本病与遗传有关,可分为真性包皮过长(阴茎勃起后龟头也不能完全外露)和假性包皮过长(平时龟头不能完全外露,但在阴茎勃起后龟头则可以完全外露)。

包茎是指包皮不能上下翻动,包皮的口非常小,勃起后龟头也不能外露。

 

包皮过长和包茎的危害不可忽视

叶向阳指出,小孩包皮过长或包茎确实会给孩子健康带来影响,主要表现在以下几个方面:

一是会造成男性小阴茎,影响性生活。这是因为在青春期阴茎头被包皮紧紧包住,根本得不到外界的应有刺激,因此阴茎头的发育受到很大束缚,导致性器官发育成熟后的阴茎明显小,还会影响性生活。

二是容易引发包皮龟头炎,甚至阴茎发炎,导致尿道口或前尿道狭窄,造成排尿困难,进而使肾脏功能受到损害。

三是会导致阴茎恶变。据调查,85%-95%的阴茎癌患者,都伴有包茎或包皮过长,特别是包茎患者,阴茎癌的发病率更高。


“特长生”孩子并非一定要手术

既然小孩包皮过长、包茎有这么多危害,那是不是都要进行手术呢?叶向阳表示,孩子出现包皮过长和包茎,并非都要急于做手术。家长可多观察、等待,如果遇到反复包皮感染、或包皮嵌顿,在药物治疗效果不理想的情况下,则可以考虑手术治疗。同时家长和医生要注意对孩子进行心理疏通教育,与孩子多沟通,让他们明白割包皮的利弊得失。

不少人在婴幼儿时期包皮较长,不能露出龟头和尿道外口,这叫“生理性包茎”。随着青春期发育,阴茎增大变长,包皮会自然向后退缩,阴茎头和尿道口也就暴露出来了。因此,多数孩子可不必急于做包皮环切手术,如果有炎症,可以对症处理,注意卫生或使用高锰酸钾片局部泡洗,缓解症状即可。

对于4-6岁仍包茎的儿童,可局部使用皮质甾类的药膏(每天4次,连续使用6周),70%-80%的包茎可以松解。7岁以后仍然有包茎的儿童,就需要行手术治疗了。 

对于单纯包皮过长的男孩,则可视情况而定,不一定需要手术治疗,平时注意清洗龟头及包皮内板,避免包皮垢长期积蓄导致包皮龟头炎。如果经常滋生细菌造成龟头炎,或分泌物及沉积物聚积严重形成包皮垢,就要积极就诊,必要时手术治疗,以免长期慢性炎症及包皮垢刺激,诱发严重病变。临床上医生会根据患儿个体情况决定是否必须手术。

叶向阳提醒,尿道下裂、蹼状阴茎、隐匿阴茎、阴茎弯曲畸形的孩子不适宜做包皮手术。

 

注意术后护理很重要

叶向阳介绍,儿童包皮手术方式有很多种,包括传统的包皮环切术、包皮套扎术、包皮环切缝合器手术等。目前常见的是包皮套扎术。

儿童包皮套扎术在专科门诊就能解决,不需要住院,整个手术时间约10分钟左右,手术时间虽短,但是术后的护理十分重要,护理的不恰当可能会引起包皮感染、出血等手术合并症。那么做完包皮套扎术后,应该要注意哪些问题呢?

1、术后2-3天应以卧床为主,术后一周内,不能做剧烈的运动,防止套扎环过早脱落,导致出血。穿宽松的裤子,减少龟头摩擦刺激引起的不适。

2、术后疼痛,可在套环上涂抹止痛药膏,疼痛剧烈的小朋友可以适量口服止痛药。

3、术后每天要用消毒药水消毒伤口,每次小便后建议用棉签擦拭套扎环内残余尿液。

4、术后出现龟头嵌顿,或超过4周套扎环仍未脱落,应及时到医院就诊,寻求医生帮助。


供稿:曾宁