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70%的大肠癌是由大肠息肉转变而成!陈惠新建议:发现大肠息肉应尽早治疗,避免癌变!

2018-10-17 17:18:55 浏览次数:285

在线专家:

陈惠新

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陈惠新,医学博士,主任医师、硕士生导师、教授、惠州市名医。惠州市中心人民医院内科副主任,消化内科主任,内镜中心主任,中国医师协会整合医学医师分会整合消化病学专业委员会委员,广东省医学会消化病学分会常务委员,广东省医师协会消化医师分会常务委员,广东省医学会消化内镜学分会常务委员,广东省中西结合学会脾胃消化病专业委员会常务委员,广东省消化内科医疗质量控制中心委员员、广东省医院协会肿瘤防治管理分会委员,广东惠州市医学会消化病学分会主任委员。

擅长消化系疾病的诊治特别是消化系疑难危重病的诊治,擅长消化内镜下各种诊疗技术,先后主持省自然科学基金科研项目1项、省卫生厅立项科研项目1项,在国内核心期刊发表论文30余篇,SCI收录1篇。

专科门诊:消化内科(周二上午、周三下午)


咨询话题:

市民:最近这段时间,我总是觉得腹痛的很,吃什么都不消化,肚子鼓鼓的,便秘很严重,每次大便的时候,都会带有鲜血,非常疼,还长期伴有头晕,吃不好睡不好,去医院做了检查后,发现我有直肠息肉。听人说,直肠息肉很容易癌变,这让我非常紧张。我想问一下陈主任,直肠息肉到底是一种什么病?我该怎么治疗呢?

 

专家解答:

 

这位朋友提的问题,在门诊也经常有病人会问到。直肠息肉到底是一种什么病呢? 首先我们要搞清楚直肠的部位。直肠就是我们肛门上方15公分以内的一段大肠,它是消化管的最末一段。

直肠息肉就是发生在直肠黏膜表面凸出到肠腔内的一种隆起性赘生物的总称,这包括非肿瘤性赘生物和肿瘤性赘生物。这两种赘生物在临床上常常不容易被区分,所以在我们没有做病理检查得出确切的病理分型之前,我们把这些赘生物都称为息肉。

直肠息肉的表现可以是单个或者多个,早期临床症状多不明显,就算出现了某些消化道的症状,如腹泻、腹胀、便秘等,也会由于不典型和比较轻微而被人们忽视。只有随着息肉的生长,出现坠胀、里急后重,大便带血、黏液血便等情况后,才会前来就诊,以至延误必要的检查和及时的治疗。所以,我们建议凡是原因不明确的便血或消化道症状的患者,特别是40岁以上的中老年男性患者,应该注意做进一步的检查确诊。因为直肠的息肉离肛门比较近,我们在临床中经常可以通过肛门的指诊或者肛门镜检查就能够发现直肠息肉的存在。

据统计,70%的大肠癌是由大肠息肉转变成的,转变过程为5-10年。所以发现大肠息肉后建议尽早治疗,避免癌变。

 

息肉的治疗方案

 

在临床工作中,一般会根据肠道息肉的大小、多少、有无并发症和病理性质决定治疗方案:

1.小息肉一般在行结肠镜检查时予以摘除并送病理检查。

2.直径>3cm的腺瘤,尤其是绒毛状腺瘤应手术切除:腹膜返折以下的经肛门局部切除,腹膜返折以上的应开腹切除或在腹腔镜下手术切除。

3.病理检查若腺瘤癌变穿透粘膜肌层或浸润粘膜下层则属于浸润性癌,应按结直肠癌治疗原则处理。腺瘤恶变若未穿透粘膜肌层、未侵犯小血管和淋巴、分化程度较好、切缘无残留,摘除后不必再做外科手术,但应密切观察。

4.炎性息肉以治疗原发肠道疾病为主,炎症刺激消失后,息肉可自行消失;增生性息肉症状不明显,无须特殊治疗。

 

曾宁综合整理