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血栓究竟是个啥东东?刘锦光说:血栓是游走于身体中的一个“幽灵”!

2018-09-28 17:22:31 浏览次数:123

 

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刘锦光 一个专心与“心”打交道的主任医师,名头一大串,都与“心”相关,每天找他看病的患者总是“爆号”,不论是门诊还是病房,只要他坐下来,就难得站起来。那些高血压、冠心病等“心”烦意乱的患者只要见到他,就“心”安神定了。患者说,他就是我们“心内”的专家。


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前不久,我的一个邻居早晨一觉醒来,突然就半身麻木,言语不清,他爱人赶紧喊我帮忙送到市中心人民医院,医生一检查,说是“脑梗”。可他平时身体都好好的,怎么会一下就脑梗了呢?医生说,这都是“血栓”这个“凶手”造的孽。我想问刘主任,血栓到底是个什么东西?它是怎样形成的?真的有这么可怕吗?

 

专家解答:


通俗地说,血栓就是血管中的“血凝块”,假如把人体血管比作一条条河道,那么血栓就好比河道中的泥沙,在水流变缓的地方日积月累淤积成沙堆,最后堵塞河道,使河水无法流动。

正常情况下,人体血液中的凝血系统和纤溶系统会保持着一种动态平衡,使血液能在血管中正常流动,不会形成血栓。但在血管有硬化,狭窄,损伤,或出汗过多、血压过低、缺乏饮水等特殊情况下,由于血流变缓、血液浓缩黏稠、凝血功能亢进或纤溶功能减弱,这种平衡就会打破,血管便会处于“易栓状态”而形成血栓。  

血栓可发生在体内任何部位的血管内,其中静脉血栓发生率远高于动脉血栓。由于动、静脉在管道结构、动力等方面存在差异,血液在两种管道中的流速也不相同,通常静脉里的血流比较缓慢。一些高危人群血液中的凝血因子和其他有形成分,就会很容易在血管里沉积下来,聚集形成血栓,堵塞血管。

血栓堵塞静脉的后果固然严重,但更可怕的是血栓脱落,尤其是新形成的血栓一般比较脆,就像嫰豆腐一样极易脱落。脱落的血栓随血液循环途径流动,遇到更细的血管后,会将血管堵住,进而影响到相应血管向脏器供血的功能,而一旦堵在心、肺、脑等重要位置,后果就是轻则致残、重则致命。

静脉血栓的可怕,还在于它的发展是无声无息的。有数据显示,高达80%的静脉血栓栓塞发生之前没有任何症状,只要发现就已十分凶险。因此,以下高危人群必须引起重视:40岁以上,特别是老年人;行动不便、长期卧床的病人;妊娠晚期的准妈妈和产后1~2个月的新妈妈;腹部大手术术后、肿瘤病人和下肢关节手术后病人;长期服用某些药物,引起凝血功能增强的人。

静脉血栓中,以下肢深静脉血栓最为常见。其主要表现是,比较轻微时,走路会感觉小腿沉重,站着加重;继续发展会感觉小腿肌肉疼痛和肌肉发紧;严重时,腿部出现肿胀、增粗,休息后缓解也不明显,有血栓处的腿部皮肤还会发红,体感温度明显比对侧高。

下肢深静脉血栓一旦形成,如果没有进行规范治疗,很难被有效清除,这些血栓不仅会阻碍血液回流,引起肢体反复肿胀,导致皮肤发黑溃烂,下肢静脉曲张,甚至出现老烂腿。因此,有危险因素的人群,应高度重视可能发生的深静脉血栓,一旦有症状应及时到医院检查确诊,并由专科医生根据检查结果以确定是否需要进行抗凝治疗。一旦出现血栓栓塞迹象,则应尽早进行抗凝或溶栓治疗,个别严重情况则需要外科手术干预,而及时有效的抗凝是治疗血栓栓塞症的关键。


温馨提示:刘锦光主任的专科门诊时间是:心血管内科(周四下午、周六上午);高血压(周五上午)。有需要的市民可以通过官微进行预约挂号哟↓↓↓


曾宁综合整理