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如何通过检测幽门螺旋杆菌早期发现胃肠疾病?做个呼气试验就可以解决!

2018-08-03 17:36:07 浏览次数:1490

 

这两天,一篇《37岁男子被确诊胃癌晚期》的文章被各大媒体转载,并迅速在朋友圈刷屏,受到很多网友关注。如今不少人都有爱吃外卖、暴饮暴食、吃饭不规律等坏习惯,肠胃的健康问题更值得重视。


那么,我们该怎样早期发现、预防胃部疾病呢?今天,小编就和您唠一唠胃病的“照妖镜”之一——幽门螺杆菌(简称Hp)检测。

幽门螺杆菌是一种螺旋形、微厌氧、对生长条件要求十分苛刻的细菌,生存于胃部及十二指肠的各区域内。现已被证实,幽门螺杆菌和多种胃肠疾病关系密切,比如胃溃疡和胃炎等,而胃溃疡和萎缩性胃炎又可能发展成胃癌,因此,对它的及时发现和治疗很有必要。


 

那如何才能及时发现幽门螺杆菌的存在?

一般情况下,C13和C14是首选的检查方法,如果是合并溃疡的话,则可能会使用胃镜检查。下面我将为大家详细介绍C13和C14这两种检查方法。

 

【C13吹气实验】


C13呼气试验是什么原理呢?

因为HP细菌内有尿素酶,当它在胃内遇到吞下的13C-尿素,就会把它分解成13CO2,13CO2经胃肠道吸收经血液循环到达肺后随呼气排出。我们只要收集呼出的气体,测定其中的13C标记的13CO2,就可准确地证明有没有HP感染。

正常人没有HP,13C-尿素不分解,13C-尿素经泌尿系统排出,呼出的气体中就没有13CO2。而幽门螺杆菌感染者,体内有幽门螺杆菌,能够将13C-尿素分解,所以呼出的气体中就有13C-。

 

C13的检测流程是怎样的?

过程中要呼几次气,整个过程约为45分钟。


第一次呼气试验为空白试验,即空腹情况下呼出的气体,也成为零时呼气,他不受时间的限制。呼气要完全,左手手握试管,右手拿好瓶盖,向试管尽力吹气4-5秒钟,当吹气管离开玻璃管时,右手立即旋紧瓶盖。


口服一粒13C尿素胶囊及一杯约250ml的水后立即计时。


第2次呼气:是20分钟后呼气至第2支试管内,称为20分钟标本。


第3次呼气:是30分钟后呼气至第3至试管内,称为30分钟标本。


C13呼吸实验检测的结果怎么判定?

诊断标准如下:幽门螺杆菌诊断阳性:DOB>4.4;幽门螺杆菌诊断阴性:DOB<3.6< p="">。

 


【C14呼气试验】

 

那C14呼气试验的原理是什么?

由于C14非常稳定,因此经常作为标记物出现。在幽门螺杆菌C14呼气试验中,受检者口服尿素C14胶囊后,如果胃中有幽门螺杆菌,其产生的尿素酶能迅速将尿素分解为二氧化碳和氨气,二氧化碳经血液进入肺而排出体外,将排除的14CO2气体(带有标记物)收集后,在仪器上测量,即可判断胃内有无幽门螺杆菌。


具体有什么流程呢?

1.受试者检查前需确保空腹;

2.口服14C尿素胶囊;

3.静坐25分钟左右;

4.向集气瓶(集气瓶内的液体变为无色或者时间达到3分钟以上停止呼气)或者二氧化碳吸收剂呼气(呼气3分钟,试纸变为金黄色为止);

5.交给医生植入仪器中进行检测。

 

 

C14呼吸实验检测的结果要怎么看?

C14正常值为小于100(dpm/mmol CO2)为阴性,大于100为阳性。例如:hp.阳性++ dpm=854,这份报告中,数值大于100,因此被判断为幽门螺杆菌阳性。

 

温馨提醒:

● 如果是做复查的,应该停止治疗一个月后进行,包括抗菌素、抑酸药等,益生菌可以不用停用。

● C13没有辐射性,孕妇和小孩都可以进行该项检测。

● 惠州市中心人民医院目前可提供C14和C13两个检测项目,其中C13是在门诊开单后于医技二楼进行检测,C14是在体检中心进行检测。

 

供稿:体检中心 周芬芬