当前位置:首页 >> 新闻论坛 >> 人物专访


一个专业团队帮您系统解决血糖问题!市中心人民医院率先推行全院血糖管理模式

2018-04-13 17:06:37 浏览次数:324



在糖尿病高发的今天,高血糖患者已经见怪不怪了。有结果显示,我国成人糖尿病患病率为10.9%,即每10人中便有1人患有糖尿病,糖尿病前期比例也高达35.7%。“糖朝”鼎盛,1.1亿的糖尿病患者使中国成为名副其实的糖尿病第一大国。


如果住院患者“祸不单行”,同时出现血糖异常怎么办?


这绝不是杞人忧天!据国外相关研究数据显示,在除内分泌科以外的所有住院患者中,约38%的院内患者有高血糖,其中26%有糖尿病病史。在市中心人民医院各科住院患者中,血糖异常的情况也相当普遍。血糖控制不佳则会增加住院患者伤口感染和发生并发症的风险,延长患者住院天数,而低血糖的发生更会危及患者生命。

以前住院患者出现血糖异常情况,都是由患者所住院科室向内分泌科提出申请,临时组织会诊,缺乏对患者进行系统的专业化管理。2018年3月中旬,市中心人民医院内分泌科建立了全院血糖管理团队,在惠州率先推行全院血糖管理,以团队化的管理,专业解决病人的血糖问题,可以有效缩短患者平均住院日,减少住院费用和术前等待时间,降低术后感染及再手术等风险,提高患者满意度。

目前,这一项目已在市中心人民医院骨科一区、骨科二区、手足外科、眼科等术科推行,并将逐步在全院推广运行。


全院血糖管理就是一个团队帮您解决血糖问题


全院血糖管理是指以内分泌科专科医生、专科护士为核心,全院多个科室参与建立的血糖管理团队,深入各科室为全院高血糖患者制定个体化的降糖方案、血糖控制目标及随访计划,以减少因糖代谢紊乱导致的相关疾病死亡率、感染率的一种系统专业管理模式。通俗地说,就是一个专业团队帮你系统解决血糖问题。


智能化血糖传输系统和胰岛素泵均已启用

目前,市中心人民医院已开通了计算机管理的数字化血糖网上传输系统,各临床科室医务人员可利用该系统为住院高血糖患者进行及时、准确的血糖监测,并通过糖尿病专科医师对患者进行规范的血糖管理。与此同时,被喻为“人工胰腺”的胰岛素泵也已在术科投入使用,可以大大缩短患者血糖达标时间,提高达标率。这种胰岛素泵因其精准、便携、智能化的特点,已被术科患者广为接受。


市中心人民医院内分泌科主任李枢表示,全院血糖管理团队对术科患者的血糖管理,已从术前延伸到了术中、术后,并将在患者出院时,持续提供合理的降糖方案。


血糖网络管理系统可提高控糖效果和工作效率

运用血糖网络管理系统后,所有住院病人在高精度便携式血糖仪上测得的血糖数值,可以直接通过网络自动上传到数据库中,同时也能直接显示在医务人员的电脑或手机上。医生在办公室电脑或手机上可以即时看到患者的血糖监测情况,得到快捷简明的统计数据,从而大大提高患者血糖调节的精准性、控糖效果和工作效率。对于护士,也无须再通过手写记录血糖数值,从而避免人为误差。

目前,市中心人民医院内分泌科已完成对骨一区、骨二区、手足外科围手术期血糖管理、胰岛素泵及血糖网上传输系统应用的相关培训。



案例解析:全院血糖管理模式方便了患者提高了疗效

案例一

“不需要患者在两个科室间来回奔跑,只要坐在床边,两个科室的医护人员都会来查房,真是太方便了!”65岁的霞姐激动地说。霞姐因跌倒致下肢骨折入住骨科一区,既往无糖尿病病史,术后发现高血糖,空腹血糖20mmol/L,餐后血糖30.2mmol/L。3月28日经内分泌科会诊后,为患者制定了详细的六段降糖方案,患者不用专科就在所住的骨科一区予以胰岛素泵降糖治疗,置泵2天,血糖达标,控制在7.0-10.9mmol/l之间。内分泌科医护每天去骨科一区查房照顾霞姐,1周后为其提供基础+餐时的胰岛素方案带药出院。目前霞姐预后良好。

案例二

63岁的李女士,有2型糖尿病病史10余年,为行“右侧人工膝关节表面置换术”入住骨科一区,术前口服“格华止、达美康“治疗,血糖控制欠佳,波动在13.1-26.1mmol/L,并害怕扎针,不同意每天四次皮下注射胰岛素,经内分泌科会诊后,予糖尿病饮食指导、胰岛素泵治疗2周,术后血糖控制在6.1-12.0mmol/L,李女士表示“这种一根小管路贴在肚皮上,只需按按BP机一样的小机器上的按纽就可以降血糖,小管路还可以随时分离,洗澡、做检查、锻炼都不影响,非常方便及智能化!”。应李女士要求,评估情况后,邓医生予其调整口服降糖方案,于4月10日李女士拆泵后心满意足地出院。


推行全院血糖管理需要多学科密切协作配合

李枢表示,全院血糖管理最突出的特点就是对糖尿病病人实行全程综合管理,由内分泌专科医师为患者提供一站式专业治疗。该项目的迅速开展,并获得初步成效,有赖于骨科一区、骨科二区、手足外科全体医务人员的大力配合,接下来还需要各科医务人员的大力配合,打通科室壁垒,通过多学科协作,实现全院血糖规范化管理。市中心人民医院内分泌科将针对糖尿病患者的血糖管理实现“闭环”管理,无论糖尿病患者在哪一个科室哪一个病区,只要需要规范的血糖管理,均可以得到及时、快速、准确、规范的治疗。



供稿:内分泌科 邓琳玲