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医联体“恩爱”百日甜甜蜜蜜,老百姓就近就医开开心心!

2018-04-13 17:03:48 浏览次数:124



2017年对惠州市中心人民医院和博罗县人民医院来说是具有医改探索里程碑式的一年。医改的列车在这一年承载了两家医院管理层的智慧与愿景,也承载了博罗人民的健康托付,在罗浮山下创建了惠州首个紧密型医联体,使博罗百姓在家门口就能享有三甲医院的同质医疗服务。

 

这一勇立潮头的医改举措被认为既是推动三级公立医院优质医疗资源下沉的有益探索,又是提升基层医院诊疗和服务能力的具体实践,它为惠州优化医疗卫生资源配置,推进分级诊疗措施落实,推动市民就近就地就医提供了一个可供参考的样本。

如今,经过三个多月的“蜜月”磨合,两院紧密型医联体建设已初显成效。合作以来,市中心人民医院充分发挥区域医疗中心作用,通过全方位的紧密合作,实现了博罗分院管理的同步化、标准化,让分院的诊疗技术和服务能力都得到了进一步提高,学科建设、专科发展、科研协作、资源共享、人才培养等方面也取得了巨大突破。

 

“五个统一”夯实医联体运行机制

 

按照“全面帮扶、分批推进、资源共享、提升服务”的原则,医联体以“五个统一”的运行机制,突破了区域管理体制的局限,向紧密型医联体实质意义的深度合作迈出了坚实的一步。 

统一经营管理。医联体通过建立现代医院管理制度下的法人治理结构,构建了理事会决策、监事会监督、院务会执行的现代医院管理体制。运用人财物的统一调配权和业务发展的自主经营权,把市中心人民医院先进的管理理念融进博罗县人民医院的建设发展中,促进责权利的高度融合。

统一业务管理。医联体结合区域群众医疗保健需求和县人民医院实际,按照三级医院的标准,重新制定了县医院的发展目标,由市中心人民医院派驻管理及业务骨干实施指导、管理和考核。

统一人事管理。县人民医院院长由市中心人民医院派任,班子其他成员,由市中心人民医院院长(总院长)提名,报总院理事会聘任。总院实行全员聘任制,按需设岗,择优竞聘,岗变薪变,合同管理,编制备案,动态调整。

统一财务管理。实行总会计师制度,由市中心人民医院委派财务总监,统管县人民医院财务工作,实行经济独立核算,提高医院财务管理的科学化、精细化水平,强化内部控制、提高运营效益。

统一物资管理。借鉴市中心人民医院经验,建立起合法合规、管理有序、监督到位、方便临床的物资采购、申领、处置、报废等现代物流管理体系,对所有物资进行统一规范管理。

 

资源下沉打通医联体连接通道

 

紧密型医联体建立以来,坚持推进分级诊疗制度落实作为医联体建设的重中之重,不断探索新思路、创新新做法,致力打造“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的分级诊疗格局。

一是推进医疗资源的纵向整合,全面提升县人民医院的服务水平。市中心人民医院派出了41人的管理团队和专家团队进驻博罗县医院,通过专业对接和专家渗透,带动技术下沉和专科建设,把三级医院的管理、服务水平复制到县医院,让县域内居民在家门口即可享受到三级医院专家的医疗服务,增强了群众对县医院的信任度。

二是拓宽人才引进渠道,采取“市招县用”方式为县医院招揽了一批紧缺急需的专业人才,并通过“派下去、送上来”、“团队带团队”和“科室对科室”等多种形式,有计划地为县人民医院培养技术骨干,初步改变了县医院的人才短缺的现状。

三是以人才培养为依托,建立起常态化的学术交流制度,把适宜的新技术、新项目应用到县医院,并落地生根,扩大了县医院的诊疗范围,提高了县医院的收治能力和医疗业务水平。

 

医联体通道的畅通,使分级诊疗逐步走向良性循环。据统计,今年以来,市中心人民医院派驻专家诊疗患者(含远程)5938人次,开展手术409次,临床带教、教学查房325次,会诊(含远程)425人次,培训基层医务人员(含远程)2187人次。博罗县人民医院医保市外转诊病人逐渐减少,医联体内双向转诊开始上升。
  

改革创新促进医联体造福一方

 

3个多月来,医联体坚持从服务基层百姓出发,立足于取得实实在在的建设效果,采取多种措施,使医联体建设真正做到共建共赢,造福一方。

在医院管理方面,通过规范调整行政职能机构,明确了各职能部门的功能和职责;通过修订院务会议事规则和程序,促进了医院行政决策的民主化、规范化和科学化;通过加强内部财务管控,提高了资产利用率和预算管理水平;通过优化绩效分配方案,提高了一线员工的积极性。

在业务建设方面,通过改造门、急诊就医环境,扩充增加诊室,开设专科门诊,推行“一医一患一诊室”的诊疗模式,完成了25个临床专业的专科门诊申报;通过急诊流程再造,优化了急诊医学科的布局和功能划分,建立了真正意义上的急诊绿色通道;通过启动麻醉科手术室流程再造,增设了麻醉复苏室,提高了手术室运作效率;通过合理设置临床医技科室,拓展了新兴学科,推动了多学科的融合发展。

 

据统计,2018年第一季度,县人民医院门诊量、住院量均比去年同期有所上升。市中心人民医院派驻专家在博罗县医院先后开展了后位结肠肾结石经皮肾镜穿刺碎石取石术、完全腹腔镜根治性全胃切除术(SPLT法),经皮肝穿刺胆道引流术(PTCD)、关节镜下后交叉韧带重建术、甲状腺腺叶全切、鼻内镜下鼻腔鼻窦肿物摘除+全组鼻窦开放术等78项新技术、新项目,部分项目填补了博罗县的技术空白。    

 

从严治党强化医联体党建工作

 

“医联体党建工作应该怎么做”、“怎样与院本部党建工作形成‘一盘棋’”、“怎样以党建工作推动业务工作”等,是医联体建设碰到的新课题。

去年以来,博罗县医院围绕“强化党的领导核心作用”这一主题,积极探索医联体内党建工作模式,全面落实党建主体责任,以党建工作推动业务工作的开展。

医院党委制定了《党政班子成员党风廉政建设岗位职责》和《领导班子党风廉政建设责任清单》,逐级签订了党风廉政建设责任书,使全面落实党风廉政建设主体责任和领导班子成员“一岗双责”制度落到实处。

 

为充分发挥党支部的战斗保垒作用和党员的先锋模范作用,医院合理设置了基层党支部,设立了支部纪检委员,加强党内监督。对市中心人民医院派驻人员的党组织关系均要求转入博罗县医院,参加所在支部组织生活。

为加强重点岗位、部门廉洁风险防控,医院制定了《投诉和违纪违规处理办法(试行)》,成立了采购询价谈判小组,负责对预算金额在政府采购规定限额标准以下的项目询价谈判。并成立了医院内部审计办公室,负责财务内审工作。

 

百日运行对新型的紧密型医联体来说,仅仅是万里长征迈出的第一步。其中许多先行先试的做法都已走在了全省的前列,这些创新和尝试,不仅为下一步医联体建设进入快速发展期打下了良好的基础,同时也为惠州医改提供了可借鉴的宝贵经验。

 

供稿:曾宁