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大湾区卫生与健康合作大会开设平行分会场,大牌专家“高谈阔论”:医院管理原来可以这样的!

2018-01-09 17:56:37 浏览次数:1111


今天下午,首届粤港澳大湾区卫生与健康合作大会开设了4个平行分会场。

惠州市中心人民医院选为第二分会场协办方

第二分会场主题是:医院管理

粤港澳三方联手推出共同主持人,他们是:

广东省卫生计生委医政处处长张伟

香港大学深圳医院院长卢宠茂

澳门卫生局副局长兼澳门仁伯爵综合医院院长郭昌宇

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广东省卫计委副主任刘冠贤、惠州市卫计局局长严戈科、副调研员杨小敏等卫生行政部门负责人等150多名医院管理领导、专家、学者及医院管理部门代表参加会议。

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7位大牌专家依次上台,就医院管理话题“高谈阔论”

原来,医院管理可以这样的……



    广东省人民医院副院长袁向东:

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人工智能将助力医院精细化管理
    “人工智能深刻改变着我们的生活,那么,人工智能对医疗行业有哪些作用?如何促进医疗健康领域人工智能?”袁向东开门见山地点出了主题——人工智能助力医疗健康管理。
    他介绍说,人工智能可分为计算智能、感知智能、认知智能三种。人工智能的作用在于以机械设备辅助人的体力、脑力,目前,AI在医疗领域主要应用于健康及医院管理、诊疗方式和体验、医疗供应行业等。以医院管理为例,人工智能监控涵盖事前、事中、事后的诊疗全过程,通过推进药品疗效分析、用药方式分析等大数据手段,可以形成更全面科学的控费解决方案,减少不合理医疗费用支出。
    袁向东表示,医疗AI的发展前景和空间广阔,包括政府、医疗机构、病人、医保机构、医药供应商等对象。要想让人工智能更好地服务医疗事业,必须首先解决技术发展和大数据管理的政策规范、医疗大数据质量以及医务人员的观念转变问题。

    香港医院管理局北区医院行政总监钟健礼:

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以联网确保病人在统一地区内获取优质的持续治疗

“80年代,香港公营医疗发展存在着医院管理不理想、资源使用欠效率、市民对医疗服务质素失去信心等问题……”钟健礼以“香港公立医院管理现状与发展”为主题,介绍了香港公营医疗制度和医院管理局的成立背景,以及医院管理局的职能和管制。他说,香港公营医疗服务在医院管理局成立前,实行的是政府医院及补助医院双重制度,政府医院由政府全包,补助医院由政府和非牟利机构分别补贴拨款。目前香港医疗系统是双轨制,在公营医院看病可享受政府高度补贴,在私营医院看病则由病人自费。香港特区政府实行的医疗政策是,不让市民因经济原因而得不到适当的医疗照顾。
    钟健礼介绍,医院管理局的管理特色在于,按地域将42间公营医院和机构组织成7个联网,委任联网总监负责联网总体运作,联网总监直接向医管局行政总裁负责,通过“联网管理委员会”统一行政及服务管理制度,确保病人在同一个地区内,获取优质的持续治疗。

    澳门仁伯爵综合医院医务主任李伟成:

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医院质量管理需要多管齐下

李伟成介绍,澳门医疗体系由政府医疗机构和民间医疗机构组成,2016年,当地政府医疗机构涵盖1间医院、1个急诊站、7间卫生中心、3个服务站,民间医疗机构则包括2间医院、2间日间医院、483间西医诊所及综合诊所、120间中医诊所、73间牙医诊所。
    李伟成说,仁伯爵综合医院的医院质量管理举措,包括开设听证机制、加强风险管理、加强药物管理、成立药物使用评估工作小组、加强药物安全措施等。
    在加强应急医疗建设方面,他举例说,他们模拟发生大灾导致200多人受伤,随后由卫生局联同治安警察局、消防局、民署、社工局、旅游局、红十字会等全参与,应变“灾难”。“8•23天鸽”台风期间,澳门经历了数十年来最强的台风正面吹袭,对澳门产生了严重的破坏。当地卫生局的仁伯爵综合医院及各分区卫生中心启动了紧急应变机制,处理了大量伤员,同时对因受灾影响的长期病患提供药物补充,为市民提供情绪支持。微信图片_20180110101517.png


 

香港大学深圳医院院长卢宠茂:

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四轮驱动探索绿色医疗管理模式

卢宠茂介绍说,香港大学深圳医院基于深港两地融合背景与医院实际情况,在办医、管医、行医、就医四方面,对公立医院管理进行了改革探索。他称之为绿色医疗管理模式。

在办医方面,他们创新了法人治理结构,实行董事会、管理团队、监事会三权分立,倡导公平文化、公益理念,推行全预约制度,团队诊疗模式,先全科后专科诊疗程序,打包收费制度;在管医方面,则进行了去编制化,以事定岗、以岗定薪,对红包和回扣零容忍,重视员工培训交流的人事制度改革;在行医方面,强调专业精神、循证医疗,通过率先取消门急诊输液等举措,杜绝过度检查和用药,同时鼓励少用一次性高值耗材,倡导绿色手术,降低病人费用达七成;在就医方面,以增强医患互信打造绿色基石,医院设置了病人关系科,建立以投诉为起点的医院持续质量改善机制,同时为全体医护人员购买医疗责任保险,对暴力伤医零容忍。

   

深圳市罗湖区人民医院院长孙喜琢:

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医改必须坚持以人民健康为核心

2015年2月,罗湖区启动公立医院改革,探索让居民少生病、少住院、少负担、看好病的医疗卫生服务新模式,构建了以健康为中心的区域医疗卫生服务共同体。孙喜琢介绍说,罗湖医院集团医联体成立两年来,坚持以居民健康为核心,坚持预防为主、防治结合的工作方针,深度整合医疗资源,实行紧密型医联体唯一法人代表,将医保支付方式与居民健康绑定在一起,组建了党政组织架构,基本建立起了现代医院的管理制度。目前,在医联体架构内,罗湖医院的诊疗量逐渐下降,而社康中心的诊疗量则显著增加;医院集团总的运营效率有了提升,各成员单位自我成本控制意识增强,药品、耗材占比降低,医务人员收入提高,科研实力得到加强,群众满意度持续提升,在2016年各季度深圳市医疗行业服务公众满意度调查评选中,区卫生系统排名均位列前三。

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 广东省现代健康产业研究院院长张咏:

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医改出路在于完善分级诊疗制度
    张咏认为,“要实现健康中国目标,医疗机构承担着非常重要的功能。”健康中国建设的指标中,有许多与医疗机构密切相关。其中包括人均预期寿命、婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率、孕产妇死亡率、重大慢性病过早死亡率、每千常住人口执业医师、个人卫生支出占卫生总费用的比重等。
    张咏指出,医改的出路在于建立完善的分级诊疗制度——基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动,同时也要逐步形成多种形式的医联体组织模式,并推进家庭医生签约服务。“健康中国战略背景下,医疗机构该怎样定位、调整?”他认为,“应紧密把握医疗机构的基本功能,所有工作都围绕三个核心,即预防保健、医疗、康复,并重视临终关怀。”



    惠州市医学会候任会长许岸高:

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健康城市建设必须围绕核心指标

许岸高认为,医改要改“四梁八柱”,核心是基本公共卫生服务和公立医院改革。但是,政府的资源是有限的,所以健康城市建设必须围绕核心指标,如健康寿命年、孕产妇死亡率、婴幼儿死亡率、传染病发病率等。
    “惠州市政府过去几年制定了五大体系建设的优先策略:即传染病防控体系、孕产妇保健医疗体系、儿童保健医疗康复体系、创伤与危重症急救体系、慢性疾病防控体系。这一策略要求政府各个部门在推进健康城市建设时,必须首先支撑医疗卫生系统致力于降低全人口的早死率;降低全人口的残障率,特别是早残率;降低全人口的总患病率;延长健康寿命年。” 
    许岸高表示,粤港澳大湾区的健康城市建设,宜整合中国特色与西方经验,比如强调上下一心、花少钱办大事、强调指标管理与预算管理、以流程再造来解决瓶颈问题等。


供稿:周婷婷

摄影:罗劼韬