当前位置:首页 >> 新闻论坛 >> 学术交流


一名“绞刑架骨折”患者在市中心人民医院成功接受手术治疗!

2017-12-20 08:15:40 浏览次数:125

日前,市中心人民医院骨科二区成功为一名“绞刑架骨折”患者施行颈2/3椎间盘切除、椎间植骨钢板内固定术。术后第二天下地正常行走,X片复查,骨折复位、内固定位置好。

所谓绞刑架骨折系指由于颈部仰伸暴力造成的第2颈椎椎弓峡部的骨折,既往多见于被施绞刑者,故又名绞刑架骨折。这种损伤在临床上时可遇见,在民间被视为不祥之兆,因此患者常有精神方面的压力。

11月27日凌晨,伤者不慎从楼梯跌伤,出现颈部疼痛,被送往当地医院治疗,经拍片检查显示,伤者枢椎椎弓骨折。随后送来市中心人民医院。

医院骨科二区接诊后,对伤者伤情进行了全面仔细的检查,科主任蔡宏华召集全科医生对伤情进行了集体讨论,蔡宏华认为,患者MR(核磁共振)显示颈2/3椎间盘损伤,颈2/3成角畸形,可以判断为颈2/3椎间盘损伤,颈2/3不稳定,建议行颈2/3开放复位,椎间植骨,钢板内固定。

1513729497100836.jpg

1颈2椎弓骨折术前X片

1513729601349848.jpg

颈2椎弓骨折术前CT片

1513729648434104.jpg

颈2椎弓骨折术前MR片

11月30日,副主任医师姚仕奋主刀,在陈锦标主治、王德加主治、陈华彪博士助力下,为患者施行了颈2/3间盘切除、椎间植骨、钢板内固定。手术过程顺利,术后患者平安返回病房休养。术后第二天,便能自由下地正常行走。x片复查显示,骨折复位、内固定位置良好。主刀医生姚仕奋表示,该手术因其位置高,显露较困难,对手术医生具有一定的手术难度。

1513729704741652.jpg

颈2椎弓骨折术后X片

据蔡宏华介绍说,绞刑架骨折包括颈部疼痛、压痛、活动受限、吞咽不便、头颈不稳需用双手托扶以及颈肌痉挛等。大多数病例无脊髓刺激或受压症状。一般是根据椎节的稳定与否将其分为稳定型及不稳定型,然后决定手术治疗方式。对骨折无明显移位或易于复位者,通常不需手术,可采取卧床牵引2~3周后,行Halo架固定6~10周即可。对于骨折移位明显,则行前路切开复位,椎间植骨融合,钢板内固定,术后颈托外固定。除伴有脊髓损伤者外,绞刑架骨折一般预后均较好,少有存留后遗症者。

专家链接:

姚仕奋,市中心人民医院骨科副主任医师。擅长后路寰椎,枢椎螺钉内固定治疗寰枢椎脱位,脊髓型颈椎病前路减压植骨带锁钢板内固定术,脊髓型颈椎病、颈椎后纵韧带骨化症后路单开门、双开门椎板成形术,椎、腰椎肿瘤经后路全脊椎切除植骨内固定术,胸椎、腰椎结核前路、后路病灶清除植骨钢板内固定术,前后联合入路治疗脊柱结核合并后凸畸形,颈椎、胸椎、腰椎骨折脱位的前路、后路以及前后联合入路手术,腰椎滑脱后路切开复位,椎弓根内固定360度融合,脊柱重度后凸畸形经后路椎体切除矫形椎弓根钉内固定,全椎弓根钉内固定治疗青少年特发性脊柱侧凸。胸椎管狭窄、腰椎管狭窄后路椎板切除减压,椎弓根钉内固定术,脊柱肿瘤后路整块切除术、关节四肢创伤手术、关节镜手术治疗。

专科门诊:脊柱骨科(周二下午)

供稿:骨科二区姚仕奋 赖志军

供图:赖志军

审稿:曾宁