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我院成功开展惠州首例新生儿心电定位PICC置管新技术!

2017-11-30 10:08:44 浏览次数:641

近日,惠州市中心人民医院新生儿科应用心电定位技术,成功为1名孕29周、出生体重仅1.67千克的低出生体重儿置入PICC导管。

心电定位PICC置管新技术,为患儿提供了一种安全、方便、有效的静脉给药途径。市中心人民医院新生儿科自2007年开展PICC置管术以来,已为上千名患儿成功开通安全的静脉通道, 而将心电定位技术应用到新生儿PICC置管的尖端定位,并顺利完成PICC置管,目前在惠州尚属首例。

心电定位留置PICC导管,是在置入过程中以导管支撑导丝为电极,通过同步检测心房内心电图,观察心电监护仪上P波的变化,准确地调整定位导管末端位置,实现导管置入。研究表明,由于中心静脉尖端位置过浅,会增加静脉血栓的风险,减少导管留置时间,位置过深进入右心房、右心室或下腔静脉又可能会导致心律失常、心腔病变、三尖瓣功能障碍或病变、血栓形成。为了减少PICC术后相关并发症,延长导管使用时间,一般将PICC导管尖端置于上腔静脉(SVC)末端,SVC与右心房交界处。因此对PICC尖端进行定位更显重要。而通过心电定位技术,观察心电监护仪上特征性P波变化,可准确判断PICC尖端位置。

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术后与X光定位比较,PICC末端在理想位置

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据新生儿科护士长陈爱锋介绍,传统PICC置管后需经X线拍片确认导管尖端的位置,从置管完成到导管被应用这一段时间需拍片进行定位,会耽误静脉输液治疗时间;若导管出现异位还需重新调整,容易增加感染的风险及X线透视的次数。而应用心房内心电定位技术,可将PICC置管操作和定位于病床边一次完成,并能始终保持在无菌状态下,及时纠正导管异位,可以极大提高导管尖端定位的准确性,避免在X线照射下调整异位导管带来的损害,同时节省了时间、人力和精力,这对极低出生体重儿的治疗与抢救有着重大意义。

该项新技术的开展,不仅提高了新生儿患者置管成功率,减少PICC并发症的发生,有利于置管后尖端位置的动态监测。同时,还可广泛推广应用于成人病区,以提高护理人员工作效率,提高一次置管到位率,从而减少医患双方耗时的检查,提升晚期肿瘤患者的生存质量,增强患者满意度。

供稿:新生儿科黄晓丹

摄影:新生儿科黄晓婷