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孩子进食瘦肉粥将碎骨头吸进气管,致命“杀手”危及宝宝,爸爸妈妈该怎么办?

2017-07-19 15:48:07 浏览次数:81

患儿一个月前开始出现剧烈咳嗽,父母带他在当地医院看了多次也未见好转。近日,患儿剧咳益发严重,好几次几近窒息。父母异常紧张,于是将患儿带来惠州市中心人民医院,入住儿童重症病区检查治疗。

询问病史后医生了解到,患儿开始发病是因为进食瘦肉粥被呛咳,家长以为是孩子喝粥太急,呛着喉咙,就没在意。谁知此后孩子剧咳一直不好,每次说话、进食都会引发剧咳,最近好几次咳得面红耳赤,好像随时都会窒息一样。患儿父母对此一筹莫展,焦急万分,不知孩子得了什么怪病。

根据家长的描述,医生凭经验初步判断患儿是气管异物所致。经胸片检查,果然发现患儿气管深部有一异物存在,于是,给患儿施行气管异物取出术,一粒大小约2mm的碎骨头呈现在患儿父母眼前。

一粒碎骨头竟差点要了孩子的命,这让患儿父母感到怵目惊心。医生提醒家长,千万别小看这些小玩意。诸如瓜子、花生、糖果、小玩具、小饰品……都是孩子的心爱之物,可一旦不小心误吸进体内,就可能成为一个致命“杀手”。医生说,尤其3岁前的孩子,由于牙还没有长好,咀嚼功能也不太好,他们的咳嗽、吞咽等自我保护反射都没有发育完全。而这个年龄段的孩子又特别容易在外界因素的影响下,将异物呛到气管里。

异物是如何进入气管的?

我们人体的喉咙有个机关叫会厌,通常情况下,喉部的会厌是配合喉部肌肉及其他一些小软骨的运动防止异物进入气管的单向阀门。由于这个阀门及一些神经反射功能在儿童时期还未发育成熟,所以在儿童口含异物哭闹、大笑,或有其他意外使儿童注意力突然分散时,异物就会瞬间随气流进入到气管里。

异物进入气管有何症状?

异物进入气管的重要特征是剧烈呛咳、憋气、喉痉挛,这些异物进入气管后,有的能存留一年。因为气管是气体交换的通道,神经末梢分布密集、敏感,一旦有异物进入就会出现强烈反应,表现为剧烈呛咳、憋气、喉痉挛等,直至呼吸困难导致窒息死亡。有时呼吸困难的症状可能在短时间内会有好转,但随后几天又会反复出现发热、咯痰、肺部感染等症状,并随着异物在气管存在时间的延长,症状会进一步加剧。

异物进入气管怎么办?

气管异物所致的症状往往容易被误诊,也容易被家长忽视,因此需要引起家长的足够重视。父母发现孩子突然出现这些症状时,应立即刺激孩子咽部致其呕吐,并尽快送医院救治。

当幼儿边吃边玩时,突然停止活动,开始哭闹并有阵发性高声呛咳、喘鸣以及面色紫绀、呼吸困难,继而神志不清和昏迷等,应高度怀疑气管异物,此时可立即刺激咽喉使其咳嗽、呕吐,以利于异物排出;也可站在患儿背后,双手抵在患儿脐部与剑突中间,向胸腹部上后方用力挤压,借助肺部产生的气流冲击将异物排出。在采取抢救措施的同时,要尽快送附近的医院,途中不要停止抢救。如果发生心脏停跳,要进行心肺复苏。

这里特别要指出的是,一旦患儿憋气症状好转,且仍有咳喘,有时伴有喉中鸣响时,一定要让患儿保持站立位,然后从上往下轻拍背部,因为此时异物已在气管,这种做法目的是为了让异物下行进入一侧支气管,从而保持另一侧支气管通畅,为送医院救治争取时间。

如何防止小儿气管异物的发生

对于发生气管异物的情况,第一时间抢救尤为重要,但更重要的是要注意避免此类事情的发生。医生建议,四岁以下的幼儿吃东西时一定要有大人监管,要尽量避免吃花生、豆类、瓜子等食物,如果要吃,最好碾碎后再给孩子吃。

除饮食注意外,家长还要教育孩子不要在吃饭时说话、奔跑走动、嬉笑玩耍;不要把小玩具放在嘴里。家长要把家中的图钉、别针、硬币等小物件搁置在幼儿拿不到的地方,以免孩子贪玩而误食吸入气管。

供稿:儿童重症病区黄晓丽

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