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一顶省级区域医疗中心的皇冠引起《南方日报》关注,惠州妇产科医疗高地正在崛起!

2017-03-27 19:16:36 浏览次数:257

打造惠州医疗高地,创建省级区域医疗中心,这是惠州市中心人民医院《十三五规划》提出的新的战略目标。这个目标并非无的放矢的口号,而是中心医院人脚踏实地为之奋斗的方向。作为惠州市的龙头医院,近几年来,市中心医院不断加强临床重点专科建设,大力培养优秀专业人才,努力提高急危重症救治能力,全方位提高医疗、教学、科研和管理水平,为进入全省30所高水平医院打下了坚实的基础。

在这新一轮的发展中,市中心医院妇产科以专业的精细化和学科的综合化,在技术上不断突破,在服务上持续提升,打造出自己的“集团”优势和品牌优势,用大医的仁心仁术构筑起惠州妇产科医疗高地,编织了一顶省级区域医疗中心的皇冠!

 

一面旗帜,领航惠州妇产科发展方向

纪燕琴,惠州市名医,市中心医院副院长兼妇产科主任、妇科主任、孕产妇急救中心主任。主任医师、教授、硕士生导师。在这众多的头衔中,她最喜欢的还是“医生”这个称谓。她说,只有医生才是她终身的职业,是她一生为之奋斗的事业。

的确,秀外慧中的她,一眼看上去就是一个能让人信赖的医者。她的沉稳气质,她的音容笑貌,给无数病人带去过希望,给无数生命带来了新生。从医20余年,“大爱”成了她的人生主线,她用精益求精的职业精神,在她的人生轨迹中,留下了一串大医精诚的平凡足迹。

她是个爱业、敬业、精业的完美主义者,对患者,关爱备至;对自己,苛严有加。“看一个病人,交一个朋友,做一台手术,出一个精品”,就是她一路从医的完美追求。

“从住院医师到主任医师,从普通医生到惠州名医,是病人成就了我的职业理想。”纪燕琴说。受母亲的影响,她打小就立下从医的志向。还在医学院读书时,她就开始偏爱妇产科专业,希望今后能为“女性同胞”的健康保护神。毕业后,她如愿以尝,开始了她立志为之献身的职业生涯。在临床实践中,她虚心向前辈学习,不断探索、总结、创新,短短几年便在妇产科领域脱颖而出,在妇科肿瘤的综合治疗,宫、腹腔镜手术以及妇科慢性病诊治等方面暂露头角。先后主持开展了腹腔镜下妇科肿瘤手术、全子宫切除术,非脱垂子宫阴式手术、宫腔镜子宫粘膜下肌瘤电切术,宫、腹腔镜联合子宫纵隔切除术、子宫肌瘤及子宫腺肌症的介入治疗等新技术、新业务,填补了惠州妇产科技术多项空白,使市中心医院妇产科技术水平在惠州独占鳌头,进入省内先进水平,妇产科由此成为全省具有一定实力的优势专科。临床工作之外,她还成了学术科研的领头羊,承担了多项科研课题,多次获得惠州市科技进步奖,并在各级医学学术期刊发表论文、论著多篇。

纪燕琴的努力,使她在患者与同行当中声名鹊起。先后被选为广东省医师协会妇产科分会常务委员,广东省医学会妇产科分会委员,广东省健康管理学会妇产科分会常务委员,惠州市医学会妇科肿瘤分会主任委员。成为惠州妇产科领域当之无愧的领军人物。如今她虽然身兼多职,但依然如普通医生一般,为人谦虚,没有架子,一直坚持临床工作。她说:“肩上的担子虽然更重了,但病人需要我,我不能离开病人,从医才是我毕生的事业。”

 

一个团队,竖起省级区域医疗中心标杆

对于大医院来说,专业的细分是技术精细化发展的必然要求。在市中心医院,妇产科虽然已细分出多个专业,但大学科的协同性和技术优势的综合性,使妇产科成为一个分工明确却又密不可分的专业团队,这个团队有如一支步调一致的“集团军”,在惠州竖起了妇产科省级区域医疗中心的标杆。

所谓妇产科“集团军”是由妇科、产一区、产二区、产前诊断中心、生殖医学中心、门诊妇产科等多“兵种”组成,拥有190多名医护人员,其中高级职称人员39人,他们各守一方,相互协作,共同打造出一个集孕前、产前、产中和产后为一体的生育全流程服务的医疗团队。

“先头部队”门诊妇产科,承担了孕产妇围产保健、高危妊娠管理、产后康复,产科疾病的诊疗及预防、妇科疾病的诊疗及防控和健康咨询等任务,设有早孕、流产、围产保健、高危妊娠、妇科肿瘤、慢性病、月经病、内分泌、杂症、不孕症、助孕、计划生育、宫颈癌筛查等专科门诊。年门诊量近20万人次,专科门诊近10万余人次,手术门诊7000余例。

产前诊断中心作为惠州首家获得省技术认证的“侦查部队”,通过开展遗传咨询、介入性产前诊断(羊水、脐带血、绒毛)、胎儿超声学产前诊断、唐氏综合征筛查、地中海贫血筛查及基因诊断、染色体核型分析、致畸四项检查等产前诊断技术项目,为提高我市孕妇保健及优生优育水平、提高出生人口素质作出了积极的贡献。2016年11月,中心再次通过了省卫计委严格的复审校验。

生殖医学中心这支“特种兵”部队,是惠州市最早通过广东省卫生厅辅助生殖技术夫精人工授精项目评审的助孕机构。成立至今,其人工授精技术、试管婴儿技术已相当成熟。每年行人工授精约600周期,成功率达15%~23%;试管婴儿约900周期,成功率达50%~60%,位居全省前列。为惠州生殖医学的发展做出了突出的贡献。2016年11月,该中心再次通过省卫计委专家评审团科学严格的评审校验。

妇科是大妇产科中“舞刀弄枪”最多的“机械化部队”。目前拥有两个病区,下设普通妇科、妇科肿瘤、计划生育、妇科内分泌、宫颈癌筛查中心等亚专科。承担着惠州及周边地区妇科和计划生育科各类疾病的诊治任务。该科以其突出的专业优势,被评为广东省重点扶持发展专科和惠州市重点专科、惠州市重点(专病—子宫颈癌)发展专科,成为惠州妇科领域的佼佼者。

在中心医院大妇产科中,产科有如一支生生不息的“生产建设兵团”,它以两个病区的建制构建了有别于专科医院产科的技术优势。产一区以高危妊娠患者及重症孕产妇为重点,担负着惠州及周边地区高危孕妇、妊娠合并症与并发症患者的转诊、救治任务,被评为惠州市重点专科。产二区以家庭化产科分娩为特色,为孕产妇营造出一种温馨、舒适、清洁、安静、尊重隐私的待产和分娩环境。

 

一方百姓,见证惠州产科医疗高地崛起

尽管市中心医院妇产科的床位经常人满为患,一床难求,但老百姓依旧习惯首选这里生育求医。用她们的话说,这里的技术惠州一流,来到这里心里踏实。

对于老百姓的评价,中心医院人从来不敢引以自我陶醉。但他们在专业技术领域创下的卓越成就却是不争的事实。

产前诊断中心与省妇幼保健院、中山医科大学等多家医疗机构强强联合,无创胎儿DNA检测、Array-CGH基因芯片检测、耳聋基因筛查及基因诊断、代谢病筛查、亲子鉴定技术享誉惠州。目前每年可完成遗传咨询2200例以上,介入手术600例人次左右,唐氏筛查10000例人次左右,地贫筛查12000-15000例左右,孕产妇地贫基因400人次左右,染色体核型1000例左右。

生殖医学中心自2008年5月成立以来,以多项“首例”,书写了粤东地区生殖医学发展新的一页,创造了“首例人工授精技术助孕成功”、“首例体外受精-胚胎移植技术助孕成功(第一代试管婴儿技术)”、“首例无精子症患者睾丸/附睾穿刺取精成功”、“首例卵胞浆内单精子注射技术助孕成功(第二代试管婴儿技术)”、“首例人工授精婴儿出生”、“首例试管婴儿出生”等骄人业绩。实验室技术和人类辅助生殖技术在粤东地区独占鳌头。

经过多年的“摸爬滚打”,妇科形成了以微创(腔镜为主)、无痛为特色的专科优势。HPV检测、宫颈液基细胞学的宫颈癌筛查及阴道镜、宫颈leep治疗技术惠州领先,妇科肿瘤微创治疗达到省内先进水平。腹腔镜妇科肿瘤切除术、腹腔镜输卵管手术、腹腔镜子宫肌瘤剔除术及全/次全子宫切除术、不孕症腹腔镜探查术疗效显著。阴式脱垂/非脱垂子宫切除术、宫腔镜下异物取出术、宫腔镜子宫内膜息肉电切术、宫腔镜子宫粘膜下肌瘤电切术等得到普遍应用。静脉麻下人流、引产、刮宫、取环、宫颈锥切、巴氏囊肿造口等无痛小手术受到患者的普遍欢迎。

产一区在妊娠高血压、妊娠合并糖尿病、产后出血救治建树颇丰,妊娠并发症和分娩并发症治愈率达95%以上,产二区注重从生理、心理、精神及体力等方面为孕产妇提供全面支持,一改以往单纯接生的产科服务模式,转而以母婴安全、健康为目的,为产妇提供个性化服务和人性化的生育体验,让每一个孕产妇及家属享受到家一样的温馨舒适,使分娩更加安全、轻松。

 

一篇报道,探究中心医院妇产科崛起奥秘

近日,《南方日报》记者走进市中心医院妇产科,从“一个健康婴儿的诞生之路”探寻妇产科崛起在惠州医疗高地的奥秘。现转发如下:

一个健康婴儿的诞生之路

两孩时代市中心医院打造生育全流程区域服务中心

全面二孩政策实施至今已经一年有余,政策推动了全国各地生育小高峰的出现,据国家卫生计生委统计,自2000年以来,2016年是人口出生最多的一年。惠州也不例外,根据相关调查,2016年惠州全市分娩人数41383人,较2015年上升了10.53%。

与生育意愿和出生人数几乎同步增长的,是生育年龄和由此带来的孕产期风险,据统计,2016年惠州市分娩人群中高危妊娠比例同比上升5%,孕产妇、围产儿死亡率也明显升高。

如何帮助日益增加的高龄产妇顺利妊娠,降低孕产过程的死亡率,成为二孩时代首当其冲的难题。作为惠州市目前唯一的三甲医院,同时拥有惠州市内唯一一家获得卫生厅准入的助孕中心和第一家获得认证的产前诊断中心,惠州市中心人民医院责无旁贷地承担起了解决这一难题的社会责任。通过引进和培养专业化医疗骨干人才,带头创新医学科研成果,不断提升医疗技术和区域辐射能力,惠州市中心人民医院正在打造一个集孕前、产前、产中和产后为一体的生育全流程服务中心。

孕前:生殖医学领域排头兵这样炼成

两年前的一天,惠州市中心人民医院(以下简称“市中心医院”)生殖医学中心来了一位反复自然流产13次的女性患者,经检查,这位女性是染色体平衡易位(一种遗传病)的患者,得了这种病的患者正常怀孕的机率一般只有1/18。市中心医院生殖医学中心主任陈志云至今依然对这位患者的痛苦模样记忆犹新,“13次流产,这意味着她在过去的几年里几乎没法做别的事情,怀孕、流产、调理身体,循环往复,那种痛苦旁人无法想象。”

陈志云下定决心要帮助她。经过仔细的诊断和研判,陈志云建议她尝试第三代试管婴儿(PGD,也称胚胎植入前遗传学诊断)解决生育问题,这是试管婴儿技术的一种。据陈志云介绍,如今该中心的试管婴儿技术已经相当成熟,试管婴儿约每年900周期,成功率达50%-60%,这一数据位居全省前列。

最终,这位患者接受了陈志云的建议,通过这项技术,她顺利怀孕、生产,如今孩子已经两岁了。

作为一门新兴的学科,生殖医学是妇产科、男科、遗传学、组织胚胎学、分子生物学和动物学等多学科交叉的新领域,因此,要建立起一个高水平的生殖医学中心并不容易。自2008年5月正式挂牌成立以来,市中心医院生殖医学中心积极引进各项新技术和新项目,不断突破自己的纪录,书写着惠州市生殖医学领域的发展史——“第1例人工授精技术助孕成功”、“第1例体外受精-胚胎移植技术助孕成功(第一代试管婴儿技术)”、“第1例无精子症患者睾丸/附睾穿刺取精成功”、“第1例卵胞浆内单精子注射技术助孕成功(第二代试管婴儿技术)”、“第1例人工授精婴儿出生”、“第1例试管婴儿出生”……拉开了粤东地区生殖医学发展的序幕。

成立9年后的今天,生殖中心已经拥有了一流的男科实验室和胚胎实验室,对于辅助生殖领域而言,这是技术基石。其中,男科实验室采用目前最先进的计算机辅助精液分析系统,严格执行世界卫生组织推荐的检测方法,可以准确地完成一系列男性生育力指标。胚胎实验室更是严格按照国家卫计委规定的新标准建造,各项指标经过广州分析测试中心的检测完全符合要求。此外,为了保证胚胎的安全和培养成功率,胚胎实验室还建立了完善的管理制度。记者采访时发现,在未经允许的情况下,非胚胎实验室人员不得进入实验室,每次进入的数量也受到严格控制,进入胚胎实验室,必须更换实验室专用的干净衣服、鞋,戴帽和口罩,洗手经风淋后才能进入。

技术的提升和医疗操作的专业化离不开人才队伍的建设。目前,生殖中心已经建立成了包括女科医师、男科医师、实验室技术人员和护士的专业队伍,的学科带头人陈志云主任一贯重视人才培养和人才梯队建设。生殖中心已经建立成了包括女科医师、男科医师、实验室技术人员和护士的专业队伍,所有医务人员均为硕士以上学历,分批次前往中山大学附属第一医院生殖中心、北京大学第三医院生殖中心等国内一流的生殖中心进修学习,并且以每周一次的频率开展业务学习和疑难病例讨论,“科研和实践齐头并进,在新知识面前我们每个人都是平等的学生”,陈志云说。

作为“排头兵”,市中心医院生殖医学中心还主动承担起区域内医学科研和学术交流的任务,牵头成立了惠州市医学会生殖医学分会,每年举办2期生殖领域的学术交流大会,为惠州乃至周边区域生殖医学专业技术水平的提高积极贡献力量。

产前:严守出生缺陷防控第一关

全面两孩政策实施后,不少高龄人士重新加入到生育大军当中,但不论对于男性还是女性,高龄都对生育能力都有很大的影响,“随着女性年龄的增加,生育力逐渐下降,不仅卵子的质量下降,女性的子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫肌瘤等妇科疾病也会增多,因此,高龄女性面临妊娠机会减少、流产和并发症发生可能性增加”,市中心医院产前诊断中心相关负责人介绍道,“同时,高龄对男性的影响也不容忽视,40岁以上男性的精子DNA发生碱基突变的概率较高,生育能力、胚胎发育能力及妊娠率较低,子代的健康风险也相对较高。”

市中心医院产前诊断中心成立于2007年,2009年获广东省卫生厅认证,是惠州市最早获得认证的产前诊断中心。在该中心成立之初纪妍就从产科转了过来,如今她已是产前诊断中心副主任。

一晃10年过去,纪妍在产前诊断领域已经积累了10年的临床实践经验,也对这份职业有了更深的体悟:“我们把守的是出生缺陷防控的第一道关口。”作为这一道关口的守卫者,产前检测中心的防御阵容和设施可谓“豪华”——该中心现有医务人员15人,其中高级职称6人,研究生8人,包括临床咨询医师、超声医师及实验室工作人员;还配备了大型高分辨彩超(四维),可进行NT检测及完成部分胎儿超声检查工作。目前,该中心实验室可独立开展早、中期唐氏综合症筛查、地中海贫血筛查及基因诊断、染色体核型分析等多项检查,还与省妇幼保健院、中山医科大学等多家医疗机构合作开展多项高科技检测。

“每年可完成遗传咨询2200例以上,介入手术600例人次左右,唐氏筛查10000例人次左右,地贫筛查12000-15000例左右,孕产妇地贫基因400人次左右,染色体核型1000例左右,超声组每年完成II、III级超声7000-10000例……”,这组由产前检测中心提供的数据,正是其在惠州市及周边区域不可替代的服务能力最直白的反映。

大约一年前,纪妍在为一位怀孕5个月的孕妇做产前检测时,通过彩超发现胎儿可能有消化系统畸形的问题,同时孕妇腹内羊水很多,胎儿很可能早产,这意味着孩子出生后根本来不及接受消化系统手术。为了给孩子创造出生后抢救的条件,她果断采取了穿刺放羊水的方法延长孕周,最终孩子在36周足月出生后,及时被送往儿科进行手术,健康地存活下来了。

纪妍告诉记者,如果没有通过产前检测及时发现问题,这个孩子存活的几率几乎为零,“我们总是在宣布坏消息——‘你的胎儿可能有问题’”,纪妍有时会这样感叹,在她看来,产前检测的意义不仅在于防止出生缺陷,更在于尽可能捍卫每一个健康婴儿出生的权利。为此,市中心医院产前检测中心与许多市内基层医疗机构签约,为其提供技术指导和转诊,共享优质医疗资源,同时也带动了惠州市产前检测技术和服务水平的提升。

产中与产后:危急和温馨同在

作为一家综合性三甲医院,市中心医院一直以来很少收治普通孕妇进入产科,相反,产科的产一区作为市重点专科之一,集中了惠州市及周边地区的高危妊娠及重症孕产妇,这些患者有的从惠州各县区的基层医院转诊上来,有的甚至来自河源市、东莞市、汕尾市等周边城市。

历经近20多年的建设和发展,市中心医院产一区已经形成了一支训练有素、技术精湛、专业齐全的医疗骨干队伍——现有医护人员34人,其中主任医师1名,副主任医师2名,主治医师3名,医师3名,副主任护师3名,主管护师1名,主管技师1名,此外还有多名助产护师和护士,擅长于妊娠高血压疾病、妊娠合并糖尿病、产后出血救治等产科合并症、并发症病人的诊疗及抢救。

据介绍,目前产一区对于妊娠期高血压疾病等妊娠合并症与并发症以及产后出血等分娩期并发症的治愈率达95%以上。此外,针对两孩时代与日俱增的高龄孕产妇,该科正逐步开展盆底康复治疗,目前已取得了一定疗效。

距离产一区2公里的产二区则是另一番景象。据介绍,产二区为温馨产科,成立于2006年,是惠州地区唯一一家开展家庭化产科分娩的科室。

家庭化产科分娩意味着产妇家属可以陪伴产妇分娩,这改变了过去单纯接生为目的,把分娩看作医疗事件的传统观念,转向为以母婴安全、健康为目的,提供人性化服务的新理念。据产二科相关负责人介绍,温馨产科医护团队具备有丰富的医学基础理论和产科技能,能正确、熟练、适时提供必要的医疗服务,先后主持省级、市级科研课题多项,在各级学术期刊发表论文数十篇。同时,自建科以来,这种新型产科现代服务模式也受到广大孕产妇的好评。

顾名思义,温馨产科的要义在于“温馨”二字,市中心医院产二科为每一个孕妇提供独立套间,房间内家庭设施齐全,24小时冷热水供应、中央冷暖空调,同时电视、沙发、冰箱、微波炉等一应俱全,让每一个孕产妇及家属有如同在家一样温馨舒适,创造出一个清洁、安静、尊重隐私的待产和分娩环境。

除了物理环境的改善,温馨产科还注重对孕产妇及其家属心理环境的维护。该科重视医患、护患沟通和交流,给予孕产妇及其家属有效的心理支持,使分娩安全而轻松。此外,还会根据孕产妇及其家属在生理、心理、社会及文化等方面需求不同,提供一对一的个性化服务,以及完整的围生期健康教育,鼓励孕产妇家属积极参与妊娠、分娩和养育的整个过程,鼓励产妇亲自照顾新生儿。这样一来,产科护士的主要作用就从直接进行新生儿护理,变为指导或协助产妇及家属进行新生儿护理。

“看一个病人,交一个朋友,做一台手术,出一台精品”,秉承着这样的理念,惠州市中心人民医院一直高度重视孕产诊疗工作的每一个环节,在全力以赴承担起粤东区域内高危重症孕产妇医疗救治工作的同时,不断更新服务理念,为有需要的孕产妇提供高水平、专业化的全流程诊疗服务。(撰文/廖钰娴曾宁 张娜妹)

供稿:曾宁