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绩效评价评出了惠州公立医院的综合水平!看市中心人民医院如何从全省试点跃入全省排名第三!

2017-05-31 09:17:43 浏览次数:1108

公立医院绩效评价考核是医院管理的重要手段,是对公立医院一定时期的综合管理水平和经营业绩的客观、公正和准确评价。2016年,在市卫计局统一部署下,我市各公立医院全面铺开绩效评价考核工作,并取得可喜成绩。市中心人民医院在2015年被列为广东省12家公立三级医院绩效评价试点单位的基础上,将绩效评价与深化医改和三甲复审结合起来,通过绩效考核评价常态化,不断提高公立医院管理的科学化、规范化、精细化水平,凸显公立医院的功能定位和社会职责,不断提高医院的社会满意度,让广大患者和群众有“实打实”的获得感,成为惠州公立医院绩效评价考核工作的排头兵。5月19日,在广东省2017年公立医院绩效评价工作会议上,省卫计委考核评价处处长聂传忠通报了2016年公立医院绩效评价工作情况:我市在2016年广东省公立医院绩效评价工作中成绩突出,市中心人民医院紧随南方医科大学南方医院、清远市人民医院,在全省20家参评三甲医院中排名位居第三,受到省卫计委的好评。

 

追根溯源↓↓↓

2015年医院被列入绩效考核试点单位之一

2015年,我省出台《广东省公立医院绩效考核方案》,正式启动公立医院绩效考核试点工作,惠州市中心人民医院被列入试点单位之一。考核评价的主要内容包括社会效益、医疗服务提供、综合管理、可持续发展等方面。

作为惠州目前唯一的一家大型综合性三级甲等医院,市中心人民医院自1950年创建以来,得西湖之灵气,聚鹅岭之神韵,身兼中山大学附属惠州医院、广东医科大学惠州临床医学院名头,拥“国际爱婴医院”、“国际紧急求援中心网络医院”、“全国百佳医院”、“广东省硕士研究生培养基地”等多项光环,执惠州医界牛耳,居惠州医疗高地,连续三年跻身“中国地级城市医院竞争力百强排行榜”28名,“广东省医院竞争力30强排行榜”第22名。

目前,医院有46个专业科室、16个医技科室,其中省临床重点专科13个,省重点扶持建设临床专科2个,市重点专科27个,市重点发展专科3个。现已成功开展了试管婴儿、夫精人授、腔镜诊疗、微创介入、急危重症等高、新、难技术,形成了多学科专业优势,部分项目已达到省内或国内先进水平,受到广大患者信赖。

2016年,医院门急诊246万人次,住院量8.57万人次,住院手术4.55万台次,平均病床使用率89.5%,平均住院日8.34天。根据第三方调查机构对该院服务满意度的调查显示:2016年对比2014年,调查总分从79分提高至91.15分。

不忘初心↓↓↓

充分发挥公立三甲医院的公益职能

在市中心人民医院党委书记、院长陈子林看来,呈几何式增长的数据正是公立医院绩效评价的成绩单,它与医院良性发展相辅相成。据介绍,自2015年开展公立医院绩效评价试点工作以来,该院按照《广东省公立医疗卫生机构绩效评价工作方案》等文件精神和要求,坚持以质量为抓手,以公立医院绩效评价标准为准绳,以优质、高效、低耗为目标,持续改进各项工作,完善各项管理制度,加强督促和检查,从而实现医院内部管理、医疗质量与安全、成本控制、人才技术和服务能力等内涵建设都得到进一步的改善和提高。

一方面,市中心人民医院作为公立医院的公益职能得到充分发挥。如圆满完成国家援外医疗培训工作。根据国家有关医疗援外的工作安排,2015年以来该院先后二次派员赴大平洋岛国——萨摩亚洽谈设备捐赠、接受萨方医务人员培训事宜。2016年11月,迎来了萨摩亚国家医疗中心的首批4名学员到该院进行为期3个月的培训学习,还与萨摩亚国家医疗中心建立了姐妹医院关系。

努力完成国家医疗援疆任务。2014年10月以来,该院先后共派出7名医师参加惠州援疆医疗队,赴新疆伽师总场医院工作。去年11月,该院一名骨科博士入选中组部“博士服务团”,赴新疆生产建设兵团五师医院执行医疗援疆任务。

加强基层对口支援帮扶工作。2013年以来,除提供技术支持、成立专家工作室外,近年来该院还先后向惠东县宝口、稔山、平海等卫生院捐赠医疗设备,总价值87.6万元。

做好健康宣教,服务社区民众。近年来,该院先后组织医疗队下到农村、深入社区开展各种义诊咨询、健康讲座、体检服务等。据不完全统计,2014年以来共组织了130次,参加医务人员1042人次,服务时数计4195小时,义诊市民28362人次。同时,通过医院官方微信、微博、官网等加大健康知识的传播。2015年,我院荣获“广东省健康促进示范单位”称号。

 

苦练内功↓↓↓

以医疗服务和质量安全为抓手加强内涵建设

另一方面,该院的医疗质量与医疗安全管理得到持续改善。作为惠州目前唯一的一家大型综合性三级甲等医院,市中心人民医院从未在成绩面前止步,近年来,医院以三甲复审为契机,把迎三甲复审融合在日常业务工作中,紧紧抓住“质量、安全、服务、管理、绩效”5大主题,坚持“以病人为中心,持续改进医疗质量、保障医疗安全”为主题,加强对医疗薄弱环节及医疗隐患的检查和整改,加大对执行13项核心制度的执行检查、依法执业及技术准入的管理。

与此同时,不断完善临床路径管理工作。截至2017年4月30日,全院共成功开展临床路径136个,其中包含全院出院人数排名前15位的病种相关的临床路径12个,覆盖39个临床科室,含盖神经、心血管介入、骨科植入手术等病种。与2016年同期相比,全院增加病种数58个,增长率为74.36%。目前,纳入率、完成率均达到及超出国家标准。

药事管理工作亦在不断加强。如加强了药品采购管理,加强了麻精药品管理,建立符合国际标准的静脉药物配置中心,健全临床药师工作制度,建立了药品冷链监测系统等,进一步保障了医疗质量与安全,让广大患者吃下一颗定心丸。

值得一提的是,近年来,该院的人才引进和培养力度也进一步加大。通过制定科学的人力资源发展规划和人才引进与培养体系,2013年以来,该院累计招聘博士23名、硕士165名,人才队伍结构和素质明显改善。2015年以来共派出21名技术骨干赴国外进修学习,高级专家由原来的503名增至588名,新增市名医6名,市名中医3名。

科研论文和成果得到一定提升。SCI论著从2013年7篇提高到2016年14篇,总影响因子从11.02提高到30.77分。近年来获国家级专利1项,实用新型专利5项,广东省科技进步奖2项,市级科技进步奖20项。

勇立潮头↓↓↓

“三个率先”诠释“医生跟着病人走”

是什么成就了这份亮眼成绩单,又是什么夯实了“绩效评价全省第三”的底气?

循着陈子林的阐释,记者渐渐明晰:有创新,有用心,成为惠州公立医院绩效评价考核工作的排头兵,自是水到渠成。具体来说,可以归功于“三个率先”、“二个唯一”、“一个全方位服务”。

一是率先设立医疗质量总监和死亡病例审查委员会。2014年,市中心人民医院在广东省率先设立医疗质量总监,同时成立死亡病例审查委员会。所有死亡病例由医疗质量总监负责进行审查,定期对问题缺陷较大的病例组织专家委员及相关责任人员进行审查并向医院提出可行性整改意见,并运用PDCA管理工具对病例问题进行管理及追踪。医疗质量总监、死亡病例审查委员会制度的实施,倒逼着临床科室加强病历质量的管理和医疗核心制度的落实,促进医疗质量的提高。

二是率先取消门诊输液,规范抗菌药物应用。2015年11月1日,市中心人民医院在广东省率先取消了门诊输液室。转入急诊观察室进行输液治疗的门诊病人输液量降至30~50人次/日,其中儿童门诊输液量降至20~30人次/日。这一举措有效规范了医疗行为,规范了抗菌药物使用,提升了合理用药水平,减轻了群众看病就医负担,缩短了患者的就医时间,降低了医疗风险,受到业界、患者和社会的肯定与好评。

2016年8月1日,该院进一步取消了门诊医师工作站中静脉滴注项目,让门诊输液完全、彻底退出医院历史舞台。此外,为规范急诊用药,2015年该院还增设了急诊药房,制订《急诊药房药品目录》,规范了诊医生的用药行为和急诊药房的管理。

三是率先实施“阳光病床”,推行合理跨科调配病人。为解决“住院难”问题,2012年9月,市中心人民医院在广东省率先创新性地推出了“实施阳光病床,合理跨区调配收治病人”制度。即专业性较强的病人在专业科室已收满病人、无病床收治病人时,通过客服中心进行合理跨区调配床位,并由专业科室医生到收治科室诊查处理病人,真正由过去的“病人跟着医生走”变成“医生跟着病人走”。

“两个唯一”则是指2014年经广东省经济和信息化委员会专家组评审,该院被确定为广东省首批5家大数据应用示范项目之一,成为广东省卫计系统唯一入选该示范项目的单位;2017年入选广东省大数据标准化技术委员会标准制修订项目建议目录,是广东省卫计系统唯一入选该项目的主导单位。

 

 

患者为本↓↓↓

再造全方位服务流程改善病人就医体验

为让广大患者和群众有“实打实”的获得感,几年来,市中心人民医院通过完善客服服务、预约诊疗、自助缴费、电话回访以及改善停车难等工作,为病人提供全流程全方位的优质服务。

2012年9月,该院率先成立了住院客服中心。后来又先后成立了门诊部、中医门诊、第一分院客服服务点,为患者提供门诊和住院部各楼层的咨询导诊和便民工作。如提供咨询、预约、答疑解惑、代办出入院、免费租借轮椅、车床服务、免费提供纸笔服务、提供复印、传真服务、电瓶车免费接送病人等。

为进一步方便病人,医院部分医疗审批业务也前移到客服中心。如办理医保手续,特定门诊办理、转院、离休干部就医、意外伤害住院盖章、异地医保定点、住院病人至外院检查治疗审批,退药、更改病人信息等。

2016年,该院对放射科、超声医学科、内镜中心等前台接诊服务引入客服模式,进一步改善了服务形象,提升了服务内涵,提高了病患者的满意度。

与此同时,市中心人民医院全力提供诊前、诊中、诊后的全流程优质服务。

诊前,多种形式的预约诊疗进一步方便病人。医院提供了现场预约、电话预约、诊间预约、网络预约(包括微信、医院官网、惠州市便民服务平台、惠州市网上办事大厅等)、自助机预约诊疗服务。设有专门的电话预约室,专人负责电话预约工作。

值得一提的是,门诊患者实行分时段预约诊疗服务。预约挂号已细化到分钟,实现全号源开放,多平台号源共享,市民可以自由选择就诊医生和就诊时间,改变市民的就医习惯,实现错峰就医,节约市民的就医时间。

通过几年的努力,该院门诊诊疗预约率逐步提高,从2014年的4.24%、2015年的4.72%,2016年12月的36.17%,逐步提高至2017年4月份 58.17%。

在复诊预约方面,通过运用信息化手段,开发出院患者复诊预约软件,取得了一定的成效。2015年复诊预约率仅为0.32%,2016年通过进一步优化出院患者复诊预约软件,简化操作,加强培训等持续改进措施,2016年出院患者月复诊预约率最高达到82.27%,2017年1-4月出院患者复诊预约率均≥80%,达到省和国家的要求。医技部门检查项目预约率则已达到100%。

诊中,由客服中心提供各种咨询、导诊和便捷服务。

诊后,认真做好电话回访工作。出院病人100%电话回访,了解康复情况,指导家庭护理、收集病人意见,不断改善服务质量。回访信息由专人进行汇总、分析,并要求各科针对病人意见落实整改,患者满意度随之进一步提升。

惠州日报记者 周婷婷  通讯员 曾宁