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整形创伤(显微)外科回迁惠州市中心人民医院本部

2015-04-24 10:02:36 浏览次数:355

整形创伤(显微)外科回迁惠州市中心人民医院本部

率先在惠州开设60张介入整形病房

惠州日报记者  张雪萍    通讯员  曾宁

4月16日,“阔别”惠州市中心人民医院本部9年之久的整形创伤(显微)外科重新“回归”院本部,与周围血管介入科整合成为全新的整形/介入科,并在全市率先开设了介入专门病房,以介入技术和整形创伤(显微)外科技术的强强联合,打造介入/整形专科的新优势。

老牌专业学科乔迁“新居”展新颜

整形创伤(显微)外科是一门与多学科关联的跨学科专业科室。科室主任孟宏介绍说:“整形包含的范围很广,我们医院整形外科的业务主要包括美容整形和修复整形两大部分。其中,美容整形业务仍留在下埔分院,科室名称是整形美容激光中心;而修复整形业务,也就是现在的整形创伤(显微)外科,已从4月16日起整体回迁至医院本部。”

回迁的整形创伤(显微)外科主要以修复整形为主,其中包括工业意外造成的组织缺损等类型的创伤性修复、恶性肿瘤切除造成的组织缺损的修复、乳腺癌手术后的乳房再造、以及糖尿病足、老年人长期卧床造成的褥疮等类型的整形修复。”几年来,该科已经完成近千例外伤性血管损伤修复、糖尿病足血管腔内治疗结合穿支皮瓣修复、各种血管畸形的综合治疗等。

作为惠州市中心人民医院的老牌科室,整形创伤 (显微)外科已拥有一流的血管显微外科人才和先进的手术显微镜等设备,其中包括施乐辉腕肩踝及小关节镜系统、德国原装蔡司显微镜、床边C臂X光机、多普勒血流探测仪等“高端装备”。是目前惠州市规模最大、技术力量雄厚、设备先进完善的整形创伤治疗中心,是广东省医学会显微外科分会副主任委员单位及血管外科常务委员单位,不仅在省内具有较强的影响力,在国际上也具有一定的知名度。该科学科带头人孟宏先后获得省市科技进步奖10余项,在省级以上杂志发表学术论文60余篇,有两篇论文在世界显微修复重建大会上交流。曾获三次受邀参加业界项级的世界修复外科年会,并在年会上发言交流。

顺应疾病变化拓宽技术新领域

整形创伤(显微)外科早期开展的业务比较单一,主要是工业意外造成的组织缺损等类型的创伤性修复。孟宏主任至今还记得,多年前一位20多岁的小伙子因为工伤造成右手拇指缺损,由于拇指占据了手部功能的6成,没有拇指做很多事情都不方便。小伙子为此极为沮丧,甚至于产生了厌世心理。孟宏主任通过整形治疗为其再造拇指,恢复了拇指功能,小伙子非常高兴。“我们的科室名字称里面之所以要强调显微这两个字,这因为整形外科离不开显微镜。”孟宏主任说。

近年来,随着惠州产业转型升级,一些产能落后的劳动密集性企业或被淘汰或实行转移,使工伤事故患者也大量减少。同时,随着社会老龄化趋势的日益明显,与老年人相关的疾病也越来越多,比如糖尿病足、动脉硬化闭塞症、褥疮、脉管炎等患者明显增多,因而,整形创伤(显微)外科也必须适应患者结构的变化。

糖尿病足的治疗就是整形创伤(显微)外科顺应这种变化而形成的强项之一。8年前,一位50多岁的糖尿病三期患者,在省级医院治疗时被告知需要截肢。在绝望之际,有人向他推荐到市中心医院整形创伤(显微)外科试试。孟宏主任通过血管的再通和局部皮瓣的修复等方式,为患者保住了这只脚。孟宏主任介绍说,糖尿病是我国的一种高发病,“目前患糖尿病足的患者越来越多,糖尿病是多个器官损伤的疾病,容易造成外周血管栓塞、皮肤坏死甚至于截肢,这种创面外伤的治疗正是整形创伤(显微)外科的技术范畴。过去对于糖尿病足的治疗,我们主要通过手术的方式将狭窄或者是栓塞的部分处理好以后,用人造血管在旁边做个旁路来接通;现在通过介入的使用,可以运用腔内技术疏通血管,处理的方式更加多样化。”据悉,惠州市中心人民医院的糖尿病足显微外科治疗项目早在6年前就获得了惠州市科技进步二等奖。

除此之外,周围血管疾病的患者也越来越多,仅去年一年该科就收治血管瘤病人达800多人,特别是小孩患者血管瘤的比较多,整形创伤(显微)外科通过激光、冷冻、介入等方式对血管瘤进行治疗,效果都很好。

回归医院本部再创学科新优势

整形创伤(显微)外科不仅能够对受损器管进行修复,还能够进行器管再造。孟宏主任介绍说:“整形创伤(显微)外科包括的多数技术项目我们都有开展,比如器管再造,有些肿瘤患者在手术之后会造成鼻缺损或者不小心被小动物咬掉鼻子,都可以通过鼻再造手术还患者一个完好的鼻子”早在2009年,孟宏主任便带领他的同事开展了我市首例全鼻再造术。一位50多岁的患者因患基底细胞癌被切除五分之四,鼻子残缺的脸面使其非常自卑,从此他远离了正常人生活,脱离了自己的朋友圈而羞于见人,不论寒冬酷暑,终日口罩遮面。经整形修复治疗后,他重新拥有了外观看起来与原装基本一致的鼻子,使他终于又重返社会。

除了鼻再造,整形创伤(显微)外科还开展了耳廓再造、足趾移植拇指再造、阴茎部分再造、乳房再造、眉毛再造等器官再造技术。去年我市一名早期乳腺癌患者成功实施首例“乳腺切除即刻乳房自体再造手术”,手术由乳腺外科和整形创伤(显微)外科联合完成,在乳腺外科切除乳腺病灶的同时,整形创伤(显微)外科则利用患者自身背部皮瓣进行乳房重造术,一切一建,两项手术,一次完成,减少了病人的痛苦。

孟宏主任介绍说,整形创伤(显微)外科整体回迁医院本部,将为学科发展提供更加优化的平台。有了这个平台,整形创伤(显微)外科更便于开展跨学科的技术合作,“比如与乳腺外科合作,他们切除乳腺肿瘤,我们再造女性乳房,使患者乳腺肿瘤切除后,依然能保持完美体形。现在乳腺癌的发生率越来越高、并且越来越年轻化,多数患者在接受乳腺癌切除手术后,会产生巨大的心理压力,现在有了乳房再造技术做保证,就能从心理上消除患者的顾虑。”

随着医学技术的发展,肿瘤患者希望能得到更加人性化、精细化的治疗服务。整形创伤(显微)外科技术在肿瘤患者治疗中的运用便受到了越来越多人的关注。肿瘤患者在治疗过程中,尤其是手术治疗过程中,难免会留下一些肌体的创伤与残缺,这些缺损从小说,会带给患者自卑的心理阴影,打击患者的尊严而影响治疗;从大说甚至可能威胁到患者的生命安全,损害患者的生存质量。肿瘤治疗与整形相结合,使修复和重建肿瘤所致的肌体缺损成为可能,有助于提高了肿瘤病人的存活率和生存质量。特别是乳腺癌术后康复患者,体形改变是她们最怕面对的困扰,这种困扰带给她们心灵的创伤将伴随她们一生。而整形创伤(显微)外科的乳房再造术,将从根子上为这些患者消除困扰。

整合资源优势首开介入新病房

惠州市中心人民医院是惠州最早开展介入治疗的医院,从2000年开展第一例介入手术至今已有十几年的历史,但一直没有专门的介入病房。重新回归惠州市中心人民医院本院的整形创伤(显微)外科一回来就给患者带来了一份“厚礼”:该科室设立了专门的介入病房。目前血管介入和综合介入治疗的患者都可以收治,特别是周围血管病人,如动脉硬化赛闭塞症、深静脉血栓等,设置有60张病床,全部为新装修病房,环境也相当不错。

孟宏介绍说:“介入科原来是没有病房的,介入是一门朝阳学科,原来对于外科来说很棘手的问题现在可以通过介入技术轻松解决。”擅长介入治疗的杨荣焕是医院里的香饽饽,不少外科手术因为“介入技术”的介入而变得非常简单,杨荣焕言简意赅说明了介入技术的应用:“介入其实很简单,一种是血管方面的介入,一种非血管的介入,我们叫做综合介入。基本上全身的血管都可以做介入,血管漏了我们就使用介入技术给它堵住,血管堵住了我们就通,比如动脉血管瘤扩张可以通过介入的方法进行解决,在介入技术出现之前这是必须要开刀做手术的。现在凡是身体出血的都能够使用介入技术,通过血管造影很快就能够找到出血点并将其堵住,方便直接。”

介入技术为患者提供了更加多样化的选择,介入技术和外科的配合极大提升了治疗效果。杨荣焕介绍说,在综合介入方面,人体上所有管道都可以使用介入技术,包括食道、胆道、消化道等器管位置的病变,肿瘤病人也是介入治疗中的重要部分。“在血管治疗方面,介入治疗和整形的配合是最漂亮的!”在孟宏看来,介入技术和整形外科的结合,是强强联合,一些棘手的手术可以通过介入来治疗,毕竟介入治疗的创伤比较小。

整形创伤(显微)外科主任、学科带头人孟宏

整形创伤(显微)外科护士站

宽敞明亮的病区走廊

介入病区专家集体查房

(转载自《惠州日报》2015年4月24日T5版)