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专科那么多,我该挂哪科号?

2016-08-11 17:19:40 浏览次数:899

眩晕是临床最常见的症状之一。据统计,65岁以上的老人眩晕发病率,女性达57%,男性为39%,这和老年病增加、神经系统疾病上升等有着密切关系。近年,由于现代生活带来的工作和生活压力,也使年轻人发病率不断上升。 

眩晕以眼花、眼前发黑,或感觉自身、外界景物旋转为主要症状。轻者闭目即止;重者旋转不定,不能站立,或伴有恶心、出汗,甚至昏倒等症状。眩晕发病原因复杂,简单说,如果人的平衡出现问题就会眩晕,而平衡是靠人体的一些系统(前庭系统、视觉系统、感觉系统等)来控制的,任何系统出问题都会眩晕。

分辨症状,找对科室

引发眩晕的疾病很多,因此很多首诊病人就诊时都跑错了诊室。作为普通患者,出现眩晕后如何才能不跑错科室呢?一定要根据发病症状来判断。 

耳鼻喉科。最常见的眩晕是由于前庭系统问题导致的,属于耳鼻喉科疾病。前庭系统位于耳朵内部,是一个椭圆形的球囊。据统计,50%~70%的眩晕病人是因为耳科疾病造成的,比如耳石症。耳石症的学名叫良性阵发性位置性眩晕,如果有耳石脱落到前庭系统的球囊里,人就会眩晕。其主要症状是人改变头位后,比如躺下或翻身就感到天旋地转。美尼尔症也会引发眩晕,这是一种内耳疾病,表现为患者坐在床上不敢动、不敢睁眼,一动就晕,这种情况也要到耳鼻喉科就诊。 

神经内科。最常见的就是小脑梗死。病人晕得天旋地转,站不稳,有时甚至意识不清,眼球乱转。这时应首选神经内科,尤其是有明显高血压、糖尿病病史的人。 

心理科。若患者经常感觉头昏昏沉沉的,老是晕,心里特别害怕,觉得有什么事要发生,到人多的地方就觉得难受,就需要看心理科。 

骨科。颈椎病引起的眩晕要看骨科。症状表现为晕的时候脖子特别疼,头一动,脖子后边就痛,一摇头就晕得更厉害,甚至会出现手麻、脚麻、耳鸣等情况。 

心内科。晕的时候心前区疼痛、心慌、心脏不适,这时要看心内科。 

眼科。如果经常熬夜、天天看电脑或打游戏,用眼睛过度时出现晕的感觉,首选眼科。 

神经外科。脑瘤,尤其是小脑肿瘤或听神经瘤等,会有眩晕症状。 

血液科。贫血、白血病等会导致头昏昏沉沉的,要到血液科就诊。

  

向医生讲明病症很重要

有的病人看医生,只是说头晕得厉害,问什么也想不起来,这样很不利于诊断病情。因为,眩晕的发病原因很多,要根据症状来判断,所以向医生讲明白发病症状和病史很重要。 

临床发现,有的病人只说明了晕了多长时间,却无法说清什么情况下会晕、是否为持续眩晕等具体情况。眩晕持续时间长短直接影响病因的判断,如果病人非常明确地告诉医生,眩晕的发作时间在一两分钟内,头一歪就晕,那医生首先考虑的是耳石症。如果眩晕是反复发作,医生就会考虑可能是美尼尔症。 

另外,要和医生讲清既往病史,以前是否有高血压、糖尿病、脑梗死、冠心病等基础疾病。这些疾病的风险因素增加时,病人发生眩晕的几率可能会高。此外,病人有没有家族耳聋病史、晕车史等也要说明。医生会做相应检查,结合具体情况做进一步治疗。

采取分阶段治疗

眩晕发作期,一般的治疗就是静卧,减免刺激,同时控制食盐量,防止跌伤。比如美尼尔症发作,若程度不是很重,可以在安静的地方躺两三个小时,症状就会明显减轻。眩晕时不要到处走,以免摔伤。 

眩晕间歇期就是病人不怎么晕的时候,可以做一些康复训练,具体训练内容需要咨询医生。 

眩晕急性期可使用一些药物对症治疗,比如晕得特别厉害伴有呕吐,可以吃些止吐药;若焦虑抑郁,可以吃点安定。当然,还有很多治疗方法,具体需要由医生对症治疗。

来源:人民网